Блог
600 0

Какой артроз бывает. Самые эффективные средства для лечения шейного остеохондроза Виды артроза и их диагностика

В наш век высоких технологий учёные всего мира встревожены тем, что многие заболевания, традиционно считающиеся возрастными, всё чаще встречаются у людей молодого возраста и даже у детей. Одним из таких заболеваний является артроз. Именно о нём мы расскажем в этой статье.

Рассмотрим различные виды артроза, причины его возникновения, поговорим о симптомах артроза. Расскажем о методах лечения — лечение артроза, используемые препараты, профилактике данного заболевания — профилактике артроза. Несмотря на то, что артроз считается заболеванием-маркером остеопороза, связь между этими заболеваниями медицина пока только ищет. Однакоиточно являются заболеваниями сопутствующими, вызванными нарушением обмена веществ. Не все люди, страдающие артрозом, заболевают остеопорозом, и не у всех больных остеопорозом диагностируется артроз. Хотя на эту тему никто не проводил очень длительных и скрупулезных исследований.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения, артрозом страдает примерно 10 – 15% населения Земли. Этот недуг одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Как показывает статистика, в молодом возрасте это заболевание чаще встречается у представителей сильного пола, а в пожилом возрасте артроз чаще встречается у женщин. Кроме того хочется отметить что в возрасте до 45 лет артрозом страдает примерно 2% населения, в возрасте от 45 до 65 лет это заболевание встречается примерно у 30%, среди людей старше 65 лет поражение артрозом можно встретить у 70 – 85%.

Так что же собой представляет заболевание артроз?

Артроз – это хроническое заболевание суставов,характеризующееся дистрофическими изменениями хрящевой ткани, не связанными с видимым воспалительным процессом. Однако не стоит забывать, что хрящевая ткань - это часть нашего скелета, и потому связь с костной системой однозначно существует. Если сказать кратко, то при лечении артроза консервативная медицина использует обезболивание, питание сустава и физиопроцедуры для усиления кровообращения.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА

Артроз — возрастное заболевание, при котором хрящевая ткань разрушается.Главное отличие от артрита — отсутствие воспаления.Артроз являетсяболезнью-маркером. Заболевания суставов, соединительной ткани и костей имеют между собой прямую, так как являются следствием нарушения обмена веществ.

ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ:

СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ АРТРИТА, ПРЕПАРАТЫ ПРИ АРТРОЗЕ:

  • НЕСТЕРОИДНЫЕ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫназначаются в качестве антибактериальных и противовирусных средств.
  • МЕСТНЫЕ АНАЛЬГЕТИКИиспользуются для снятия болевого синдрома.
  • ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВОприменяется только при полном разрушении суставов, а также в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результатов. Удаленный сустав заменяется протезом.
  • ХОНДРОПРОТЕКТОРЫ СИНТЕТИЧЕСКИЕдля восстановления хрящевых тканей — на основе гиалуроновой кислоты, глюкозамина, хондроитина сульфата.
  • - на основе растений, которые содержат вещества, способствующие восстановлению хрящевой ткани.
  • - на основе природных натуральных веществ-донаторов гормонов и кальция. В России натуральные остеопротекторы представлены единственной линейкой « » на основе трутневого гомогената — донатора прогормонов тестостерона и гормонов (эстроген, эстрадиол и др.), который нормализуют функцию щитовидной железы, нормализуя обмен веществ. Профилактика и лечение остеопороза является важным аспектом лечения артроза. Больным необходимо восстановить минеральный обмен в организме.
  • ЛФК- гимнастика позволят улучшить строение хрящевой ткани, а также улучшат кровоснабжение суставов. Укрепление мышечного корсета за счет лечебной физкультуры позволит избежать нестабильности суставов, при этом нагрузка не должна быть чрезмерной.

Синтетических препаратов масса, однако если человек понимает соотношение вреда и пользы синтетических препаратов, то однозначно выберет натуральные, такие как например для питания суставов«Остеомед»,а для усиления кровообращения —«Одуванчик П».Но мы расскажем обо всём, что применяется в современной медицине.

Виды артрозов

Причиной артрозов является нарушение обменных процессов, вследствие которого, хрящевая ткань сустава постепенно начинает терять эластичность. Способствовать этому может недостаток или потеряпротеогликонов, веществ, которые как раз — таки обеспечиваютэластичность хрящевой ткани сустава. Существует несколько классификаций данного заболевания, исходя из которых, выделяют различные.

Артрозы условно делят на 2 группы:

  • Первичный артроз – возникает без видимых причин, поражает здоровую хрящевую ткань суставов, этот процесс обычно охватывает сразу несколько суставов (например, коленные и локтевые суставы и т.п.). Этот вид заболевания чаще возникает у людей старше 45 лет. Одной из причин первичного артроза является нарушение баланса в хрящевой ткани процессов синтеза и разрушения, а такженарушение функции хондроцитов. В хрящевой ткани начинают доминировать разрушительные процессы.
  • Вторичный артроз – чаще всего возникает из-за существенных изменений в обменных процессах, при нарушениях в кровоснабжении, солевом обмене и нарушенном оттоке лимфы. Причиной вторичного артроза может стать и гормональный дисбаланс, ведущий к нарушению усвоения нужных суставным тканям веществ. Этому виду заболевания в основном подвержены женщины преклонного возраста.

Поражение суставов артрозом подразделяется на 3 степени:

  • 1 степень. Заболевание протекает практически бессимптомно. Болезненные ощущения возникают редко, но патологические изменения уже происходят на этой стадии заболевания. Изменяется состав синовиальной жидкости в суставе, слабеет мышечный тонус.
  • 2 степень заболевания характеризуется началом разрушения суставных тканей, появляются патологические костные наросты (остеофиты). Усиливаются болевые ощущения. Поражённые суставы начинают хрустеть при движении. Постепенно нарушаются функции мышц.
  • 3 степень артроза. Происходит истончение хрящевой ткани сустава, отмечается повсеместное разрушение суставных тканей. Из-за патологических изменений укорачиваются связки. Нарушается подвижность сустава. Происходят нарушения впитании сустава иоколосуставных тканей.

Болезнь протекает с периодическими обострениями чередующимися периодами ремиссии.

По локализации различают следующие виды артрозов : коленный, голеностопный, плечевой, тазобедренного сустава, шейный, остеоартроз пальцев рук, спондилоартроз. Рассмотрим подробнее каждый вид заболевания.

Коленный артроз

Коленный артроз (гонартроз ) представляет собой хроническое заболевание, характеризующееся патологическими изменениями с деформацией и разрушением хрящевой ткани коленных суставов. Заболевание сопровождается стойким болевым синдромом. Данное заболевание чаще встречается у женщин зрелого возраста (40 — 45 лет).

В более молодом возрасте данное заболевание чаще всего возникает из-за травм. К таким травмам относятся:переломы, вывихи, а также травмы менисков. Если повреждён коленный сустав, то двигательная активность конечности (сгибание – разгибание) становится невозможной. Лечение травмы подразумевает её фиксацию в одном положении, из-за этого часто нарушается кровообращение. Нарушение кровообращения в суставе часто приводит кпосттравматическому артрозу коленного сустава.

Среди травм провоцирующих развитие артроза лидирующие позиции занимает мениск. Травма мениска вызывает «зацикливание» колена. Как показывает статистика, в 9 случаях из 10, удаление мениска приводит к коленному артрозу.

Ещё одной причиной возникновение коленного артроза является чрезмерная физическая нагрузка. Человек в погоне за хорошей физической формой часто пренебрегает советами специалистов. И в 40 лет пытается тренироваться и выполнять нагрузки, как в 20. Чаще всего это приводит к травмам (переломам, вывихам, растяжениям) илимикротравмам. Отметим, что, несмотря на то, что микротравмы могут никак не проявлять себя, они наносят огромный вред суставам. Поэтому физические нагрузки в зрелом возрасте должны носить умеренный характер. Наибольший вред суставам, по мнению специалистов, наносят бег и приседания, их рекомендуют заменить другими упражнениями (более плавными).

Специалисты одной из основных причин развития коленного артроза называют другие заболевания суставов, в первую очередь (ревматоидный, псориатический, реактивный).

Также в группу риска по коленному артриту входят люди страдающие лишним весом и заболеваниями, связанными с нарушением обмена веществ (сахарный диабет).

Симптомы коленного артроза

Пожалуй, самым первым симптомом коленного артроза, на который пациент обращает внимание, является болевой синдром. Боль не возникает внезапно, в начальной фазе заболевания она слабая и возникает, в основном, на фоне физических нагрузок. Такое состояние может длиться от нескольких месяцев, до нескольких лет, пока не наступит обострение. Когда заболевание переходит во 2 степень, болевые ощущения появляются гораздо чаще, теперь уже боль может появляться не только при физических нагрузках, но даже в состоянии покоя.

Ещё одним симптомом коленного артроза является деформация колена. Она развивается на более поздних стадиях заболевания. Колено сохраняет свою форму, но при этом опухает.

Следующий симптом артроза коленного сустава – этосиновит. Синовитом называют скопление в суставной полости синовиальной жидкости. Когда её становится слишком много, появляется так называемая киста Бейкера – эластичное образование на задней стенке сустава. Её можно заметить, когда нога находится в разогнутом состоянии. Киста Бейкера хорошо поддаётся лечению, от неё можно избавиться без хирургического вмешательства.

Характерным симптомом артроза 2 и 3 степени являетсясуставной хруст. Нельзя путать хруст сустава при артрозе со звуками, которые возникают в здоровом суставе при сгибании и разгибании. Хруст сустава при коленном артрозе резкий и сопровождается болевыми ощущениями.

На поздних стадиях заболевания появляется и ещё один характерный симптом – ограничение двигательной способности сустава. Больной не может до конца согнуть или разогнуть ногу (нога сгибается только под углом 90 градусов). Одновременно с этим процессом развивается деформация сустава. На поздних стадиях заболевания она хорошо заметна. На 3 стадии заболевания сустав может быть полностью обездвижен.

Диагностика коленного артроза

Для постановки и уточнения диагноза, необходимо провести диагностику. Для диагностики коленного артроза применяется рентгенографическое исследование или магнитно-резонансная томография коленного сустава. Такая диагностика помогает установить причину боли в суставе – травма или артроз. Диагноз артроз ставится, если диагностика показывает:

  • Дистрофию или отсутствие хрящевой ткани в суставе;
  • Маленький зазор между суставом и капсулой.

Хочется отметить, что магнитно-резонансная томография очень точно показывает, в каком состоянии находится хрящ и определяет размер межсуставной щели.

Лечение коленного артроза

Лечение коленного артроза должно быть комплексным. Обычно оно включает консервативное и восстановительное лечение. В некоторых случая для лечения коленного артроза применяется хирургическое лечение.

Консервативное лечениевключает в себя обеспечение покоя и минимизацию физических нагрузок. Кроме того, назначаются обезболивающие средства (негормональные противовосполительные препараты: «Ибупрофен» (Ibuprofen), «Индометацин» (Indometacin), при сильных болях обезболивающие инъекции делаются прямо в сустав. На поздних стадиях заболевания могут назначаться внутрисуставные инъекции жидкости для смазки суставов «Гиастат» (Giastat) (препарат – имплантсиновиальной жидкости).

Ещё одним важным этапом в лечении гонартроза является физиотерапия (УВТ (ударно-волновая терапия), электромиостимуляция, иглотерапия, магнитотерапия, радиочастотная терапия).

Восстановительное лечение помогает избежать окончательной потери подвижности сустава. Основным методом восстановительного лечения коленного артроза является. Упражнения начинают проводить под наблюдением врача – реабилитолога, как только минует обострение (уменьшатся болевые ощущения).

Во время восстановительного лечения больному назначаются препараты – хондропротекторы(«Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Румалон» (Rumalon), «Одуванчик П») которые способствуют замещению естественных компонентов хрящевой ткани. Отметим, что артроз коленного сустава в третьей стадии невозможно вылечить хондропротекторами.

Поздние стадии коленного артроза предполагаютхирургическое лечение. Больной, поражённый артрозом, сустав заменяется эндопротезом. Но нужно помнить, что в пожилом возрасте эндопротез приживается очень медленно, кроме того после операции в течение года у пациента могут появляться болевые ощущения. После проведения подобной операции больному требуется длительная реабилитация, механотерапия, а также лечебная физкультура.

В случае, когда пациент отказывается от операции, ему проводят поддерживающую терапию для снятия болевого синдрома и сохранения двигательной способности сустава.

Голеностопный артроз

Голеностопный сустав относится к наиболее нагруженным и активным суставам опорно-двигательного аппарата и проблемы с ним могут возникнуть в любом возрасте (травмы, заболевания воспалительного и дегенеративного характера, нарушение кровообращения). Голеностопный артроз, как-раз-таки относится к разряду дегенеративных заболеваний суставов. Если быть точным, то артрозом голеностопного сустава называют заболевание, характеризующееся дегенеративными процессами в хрящевой ткани сустава. Когда заболевание прогрессирует, процесс дегенерации (разрушения) становится необратимым.

Специалисты выделяют 3 вида голеностопного артроза :

  • Острый голеностопный артроз
  • Посттравматический голеностопный артроз
  • Деформирующий голеностопный артроз.

В настоящий момент изучением данного заболевания занимаются многие врачи мира, проведено большое количество исследований. Из полученных данных следует, что среди 100 обследованных пациентов у 6 диагностируется голеностопный артроз.

Чаще других этим заболеванием страдают пожилые люди (примерно 80% от числа больных голеностопным артрозом). Данному виду недуга одинаково подвержены и мужчины и женщины. Среди основных причин, способствующих возникновению артроза голеностопного сустава можно выделить:

  • Чрезмерные физические нагрузки, оказывающиеся на ноги;
  • Лишний вес;
  • Некоторые виды спорта (особенно силовые, а в лёгкой атлетике различные виды прыжков);
  • Травмы (ушиб, падение, вывих);
  • Неудобная обувь;
  • Пожилой возраст;
  • Нарушение обменных процессов;
  • Наличие других заболеваний (артрит, туберкулёз и т.п.);
  • Наследственность.

Как и у других видов артроза у артроза голеностопных суставов выделяют 3 степени. 1 и 2 степень голеностопного артроза лечатся, после лечения суставам возвращается подвижность. Но если заболевание перешло в 3 стадию, начинается необратимый процесс деформации сустава. В результате такое течение заболевания часто приводит к инвалидности.

Как уже говорилось, заболевание артроз голеностопного сустава имеет 3 степени. В зависимости от того на какой стадии находится заболевание появляются новые симптомы.Симптомы голеностопного артроза 1 степени:

  • Повышенная утомляемость;
  • Появление болезненных ощущений в ногах во время сна.

В начальной стадии заболевания ярко-выраженная симптоматика отсутствует. Существуют сложности с диагностикой артроза 1 степени из-за того, что патологические изменения в суставе ещё практически не заметны.

Когда заболевание прогрессирует и переходит во2 стадию, появляются характерные симптомы, на которые необходимо обращать внимание:

  • Появление выраженного болевого синдрома (боль присутствует даже в состоянии покоя)
  • Возможно развитие воспалительных процессов околосуставных тканей, гиперемия кожного покрова над суставом, повышение температуры тела.
  • Появление отёчности;
  • Пониженная активность и подвижность ног;
  • Появляется метеозависимость (ноги начинают болеть сильнее к перемене погоды).

Если заболевание не будет выявлено на данном этапе, то это может привести к серьёзным последствиям.

Когда голеностопный артроз переходит в 3 степень, болевые ощущения становятся постоянными. Дискомфорт и мучительный болевой синдром связаны с тем, что хрящевая ткань начинает перерождаться вкостную(происходит окостенение хрящей). Во время движения возникает характерный хруст. Именно при 3 стадии голеностопного артроза происходит. Самолечение и нежелание обратиться к специалисту, в данной ситуации, приводят к полному обездвиживанию сустава и как следствие — к инвалидности.

Диагностика голеностопного артроза

Диагностирование данного вида заболевания основывается на опросе пациента, осмотре и результатах рентгенографического исследования. Рентгенография позволяет увидетьсужение суставной щели, появление костных наростов (остеофитов). Когда заболевание находится на поздних стадиях возможно появление кистовидных образований, а такжеостеосклероза субхондральной зоны кости. Для постановки более точного диагноза иногда дополнительно требуется провести магнитно-резонансную томографию голеностопного сустава.

Лечение голеностопного артроза

Все заболевания суставов требуют довольно длительного лечения, которое часто имеет свои сложности. Не является исключением и артроз голеностопного сустава. Сразу хочется отметить, что успешным лечение голеностопного артроза может быть только на начальной стадии заболевания, на более поздних этапах лечение сводится к тому, чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани сустава и сгладить симптомы заболевания.

Конечно, когда артроз достиг второй стадии, полностью излечить его не получится, но вовремя назначенное лечение, может стать гарантом довольно длительной ремиссии, а так же, что самое важное, не дать прогрессировать заболеванию, остановить его развитие.

Когда артроз голеностопного сустава переходит в 3 стадию, возможны 2 варианта лечения:

  1. Хирургическое вмешательство (эндопротезирование, т.е замена сустава).
  2. Поддерживающее консервативное лечение. Такое лечение направленно, на поддержание двигательной функции сустава и обезболивание.

Вообще, лечение заболевания голеностопный артроз, так же как и других видов артроза делится на 2 этапа: консервативный и восстановительный

В период обострения применется консервативное лечение. Когда пациента беспокоит сильный болевой синдром, применяются препараты группы глюкокортикостероидов: «Гидрокортизон» (Hydrocortisone), «Кеналог» (Kenalog), «Дипроспан» (Diprospan). Надо сказать, что препараты этой группы дают довольно быстрый положительный эффект, но они имеютбольшое количество побочныхдействий и даже могут стать причиной возникновения такого серьёзного заболевания, как.Дело в том, что глюкокортикостероиды способствуютразрушению костной ткани.

Отметим, что негормональные противовоспалительные препараты в лечении артроза практически не применяются, исключением является только нестерпимый хронический болевой синдром, в этой ситуации препараты этой группы назначаются минимальным курсом (3-5 дней), для купирования болей. В период обострения больной сустав фиксируется эластичным бинтом.

Восстановление хрящевой ткани

В период ремиссии целью лечения является восстановление хрящевой ткани и подвижности сустава. В этих целях специалисты назначают препараты-хондропротекторы, которые содержат глюкозамин и хондроитин: «Хондроитин сульфат» (Chondroitini sulfas), «Алфлутоп» (Аlflutop), «Румалон» (Rumalon), «Структум» (Structum), «Хондролон» (Chondrolonum), науке уже давно известно, что одуванчик является природным хондропротектором, поэтому в этот период, для восстановления хрящевой ткани сустава, могут применяться препараты одуванчика, например:«Одуванчик П».

Для того чтобы лечение артроза голеностопа было более эффективным назначаются препараты, улучшающие кровообращение и укрепляющие стенки сосудов: «Пентоксифилин» (Pentoxyphyllinum), «Трентал» (Trental), «Детралекс» (Detralex), мазь «Троксевазин» (Troxevasin), натуральный препарат«Одуванчик П».

Для возвращения подвижности сустава и улучшения свойств синовиальной жидкости могут быть назначены внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, таких как: «Остеонил» (Ostenil), «Ферматрон» (Fermahtron).

Напомним, что консервативное медикаментозное лечение эффективно только в 1 и 2 стадии артроза, в 3-ей стадии оно сводится к поддерживающей и обезболивающей терапии.

В лечении голеностопного артроза не последнюю роль играет. В лечении заболевания используются: лазерная терапия, магнитная терапия, тепловая терапия (грязи и парафинолечение). Огромную пользу в восстановлении подвижности суставов приносит лечебная физкультура.

Плечевой артроз

Заболеванию плечевой артроз наиболее подвержены люди, чья работа связана с повышенными физическими нагрузками, например спортсмены, строители.

Одной из наиболее частых причин возникновения этого вида артроза являются травмы плеча: вывих, ушиб, растяжение связок. Кроме того способствуют развитию заболевания инфекционные и воспалительные процессы, а также наследственная предрасположенность.

Нужно сказать, что в отличие от других видов артроза артрозом плечевого сустава страдают в основном люди сравнительно молодого возраста (35 – 45 лет). Это заболевание можно назвать профессиональным заболеванием людей занимающихся следующими видами спорта:теннис, волейбол, метание диска или копья.

Артроз плечевого сустава возникает, когда в организме происходит нарушение обменных процессов, которое, приводит к дефициту коллагена и нужных организму микроэлементов. Эти процессы провоцируют истончениегиалинового хряща. Происходит механическое повреждение хрящевой ткани, в результате она начинает замещаться солевыми наростами – остеофитами. Вскоре патологические изменения начинают затрагивать не только хрящевую ткань, но и другие ткани сустава: происходит уплотнение субхондральной кости и капсулы, количество синовиальной жидкости уменьшается, происходит деформация связок и мышц сустава (они укорачиваются), возникают контрактуры, суставная щель сужается.

Симптомы плечевого артроза

Как и в прочих видах артроза в течение плечевого артроза различают 3 стадии. В зависимости от стадии заболевания проявляются и симптомы плечевого артроза.

Начальная,первая стадия артроза плечевого суставахарактеризуется следующими симптомами:

  • Болевые ощущения в плече, ограничивающие движения плечевого сустава;
  • Боль появляется после физических нагрузок и исчезает, когда сустав находится в состоянии покоя.

Когдаартроз плечевого сустава прогрессирует и переходит во вторую стадию,появляются такие симптомы как:

  • Частые обострения, характеризующиеся не только болевыми ощущениями, но значительным ограничением подвижности сустава.
  • Когда приступ заканчивается, болевой синдром уменьшается (боль возникает только при некоторых движениях);
  • Ещё одним симптомом является характерный хруст в суставе во время движения.

Если заболевание запущено и переходит в 3 стадию,обострения случаются всё чаще и боль уже не проходит даже в состоянии покоя и ночного сна, ремиссии наступают всё реже и становятся всё более короткими. Кроме того проявляются следующие симптомы:

  • Деформации сустава становятся зрительно видимыми (костный выступ на соединении плеча и лопатки)
  • Движения настолько ограничены, что больной не может ни поднять руку, не отвезти её в сторону.

Лечение плечевого артроза

Лечение плечевого артроза необходимо начинать как можно раньше, тогда оно будет наиболее эффективным. Методы лечения этого вида артроза можно разделить на профилактическое, консервативное и хирургическое.

Профилактическое лечениеплечевого артроза необходимо людям, находящимся в группе риска этого заболевания (наследственная предрасположенность, профессиональные физические нагрузки (спортсмены, строители и т.д.)). Оно включает приём хондропротекторов («Остеомед»), а также употребление в пищу продуктов богатых коллагенами (холодец, различные заливные блюда, морепродукты, мясо индейки).

Консервативное лечениеприменяется во время обострения заболевания. Его первоочередная цель — уменьшить болевой синдром. Для этого используются в основном негормональные противовоспалительные средства: «Кетопрофен» (Ketoprofen), «Индометацин» (Indometacin), «Диклофенак» (Diclofenac). Для снижения болевых ощущений применяют лазерную и ударно-волновую терапию, а также радиочастотную анестезию. Для снятия мышечного спазма могут назначаться миорелаксанты: «Мидокалм» (Mydocalm) или «Сирдалуд» (Sirdalud). После купирования болевого синдрома может быть назначен массаж или мануальная терапия. Здесь надо отметить, что очень важным в лечении плечевого артроза является приём хондропротекторов («Хондролон» (Chondrolonum), «Румалон» (Rumalon), «Остеомед», «Одуванчик П» и др.).

Если консервативное лечение не приносит видимых результатов или на поздних стадиях заболевания, специалист может предложить пациенту хирургический метод лечения плечевого артроза. Проводится эндопротезирование, то есть замена поражённого артрозом сустава на искусственный сустав. Отметим, что хирургический метод лечения – это крайняя мера, к которой прибегают достаточно редко. Однако если такая операция все-таки произведена, для более быстрой реабилитации вокруг сустава необходимо обеспечить хороший приток крови. Именно с этой целью и принимают«Одуванчик П».

В лечении плечевого артроза не последнюю роль играет и лечебная физкультура. Её назначают сразу после снятия болевого синдрома. Занятия проводятся под контролем врача-реабилитолога.

Артроз тазобедренного сустава – коксартроз

Ещё одним фактором, способствующим возникновению артроза, является лишний вес. В такой ситуации лучшими профилактическими мерами станут умеренная физическая нагрузка (небыстрый бег, плавание, долгие пешие прогулки) и правильное, сбалансированное, диетическое питание, богатое витаминами и микроэлементами.

Основные виды артроза суставов включают в себя широкий спектр патологий, охватывающих разные суставы костно-скелетного аппарата. Все разновидности заболевания имеют схожую клиническую картину и характеризуются разрушением хрящевой ткани с дальнейшим вовлечением в патологический процесс капсулы, связки, периартикулярных мышц и других частей сустава. По мере развития болезнь приводит к потере трудоспособности и инвалидности, поэтому очень важно своевременно посетить медицинское учреждение и пройти диагностическое обследование, которое позволит врачу установить вид артроза и назначить необходимый терапевтический курс.

Виды артроза по этиологии

Артроз относится к хроническим заболеваниям и выступает следствием биологического и механического воздействия на суставы. Причин его появления достаточно много. В зависимости от того, что служило поводом к развитию патологии, выделяют две разновидности артроза:

  • первичный (идиопатический) – наблюдается преимущественно у людей старше 40 лет и начинается без каких-либо видимых причин;
  • вторичный – имеет явные причины, которые кроются в возрастных изменениях организма, механических повреждениях суставов, воспалительных процессах в костных тканях, нарушении метаболизма, эндокринных болезнях.

Виды артроза по течению заболевания

Рассматривая, какие бывают артрозы, стоит упомянуть стадии развития заболевания. Иногда болезнь протекает многие годы без каких-либо заметных признаков и только периодически напоминает о себе небольшой болезненностью при физических нагрузках. Но бывает и так, что недуг развивается очень стремительно, переходя от одной стадии к другой буквально за несколько месяцев. В зависимости от течения заболевание делят на три типа:

  • Артроз первой стадии – на данном этапе болезнь проявляется только в изменениях синовиальной жидкости и оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставной сумки. При отсутствии выраженных нарушений сустава начинает утрачиваться его способность выдерживать привычные ежедневные нагрузки, он воспаляется и болит.
  • Артроз второй стадии – при переходе на этот этап происходит первичное разрушение суставного хряща, которое сопровождается образованием на костной ткани патологических наростов (остеофитов).
  • Артроз третьей стадии – на последнем, самом тяжелом этапе наблюдается серьезная деформация сустава, которая приводит к укорочению его связок, нарушению сокращения мышц, утрате работоспособности.

Разновидности артроза по локализации

Выясняя, какие бывают виды артрозов, следует упомянуть, что данный тип заболевания является наиболее распространенной формой суставного поражения. Заболеваемость имеет свойство увеличиваться с возрастом населения. В старческие годы артрозом страдают около одной трети людей. Больше всего патологии подвержены суставы позвоночника, кисти, стопы, коленей, плеча или таза, которые поражаются чаще других и несут наибольшую угрозу для здоровья человека.

Коленный артроз

Поражение коленных суставов носит название гонартроз и является наиболее распространенным среди всех артрозов. В группу риска входят люди с излишней массой тела и перенесшие травму мениска, хотя нередко причиной болезни служат повышенные нагрузки, стрессы, нарушение обмена веществ. Часто гонартроз диагностируется сразу на обеих ногах, но признаки болезни на разных коленях могут быть выражены в различной степени – на одной конечности слабее, на другой тяжелее.

Заболевание тянется на протяжении многих лет и изначально дает о себе знать слабо выраженной болезненностью при движении. При переходе на вторую стадию боль усиливается и появляется не только при нагрузках, но и в покое. Далее человек отмечает деформацию и припухлость колена, иногда при движении ногой в суставе возникает характерный хруст. Постепенно нога частично утрачивает подвижность, сгибание и разгибание сопровождается сильной болью, а на поздней стадии колено становится полностью неподвижным.

Голеностопный артроз

Поражения голеностопа развиваются преимущественно в результате травм, растяжения связок, дисплазии. Иногда причинами заболевания служат подагра, сахарный диабет либо ревматоидный артрит. Болезнь характеризуется дегенеративными процессами с разрастанием и деформацией костной ткани. На первой стадии артроз себя практически не проявляет, что затрудняет его диагностику. При последующем развитии патологии появляются характерные симптомы:

  • крепитация (хруст), щелчки или скрип в суставах;
  • скованность и утомляемость мышц;
  • мышечная атрофия;
  • подвывихи голеностопа;
  • припухлость в области пораженного сустава;
  • искривление голени (она приобретает О-образную либо Х-образную форму).
  • Голеностопному артрозу больше подвержены люди, чья работа связана с избыточными нагрузками на голеностоп. К ним относятся танцоры, спортсмены, а также женщины, регулярно носящие обувь на высоком каблуке.

    Плечевой артроз

    Среди основных причин поражения плечевых суставов рассматривают врожденные дефекты, нарушение обменных процессов и несоразмерные нагрузки. Болезнь поражает людей в старших возрастных группах, причем чаще болеют люди определенных профессий – маляры, штукатуры, другие специалисты, занятые тяжелым ручным трудом. Лечение болезни считается более легким по сравнению с другими типами артроза.

    Как и в остальных случаях, заболевание плечевого сустава начинается с незначительных болевых ощущений, которые нередко усиливаются в ночное время. На начальных стадиях движения не ограничены, но при взмахах руки и ее отведении назад ощущается боль. При патологии второй степени болевой синдром становится более сильным, движения ограничиваются и сопровождаются мышечным спазмом.

    На третьей стадии больной не может поднять руку, а в месте соединения лопатки и плеча заметна характерная деформация. Стоит отметить, что плечевой артроз редко переходит на последнюю степень. Это случается, в основном, у тех людей, которые продолжают и дальше заниматься тяжелой работой.

    Артроз тазобедренного сустава

    Поражение тазобедренного сустава (коксартроз) считается одним из наиболее сложных и труднопереносимых заболеваний среди разновидностей артроза. Патология в равной степени характерна для обоих полов, но у женщин наблюдается более тяжелое ее течение. Причиной в большинстве случаев выступает естественное старение организма, но если недуг развивается до 40 лет, то чаще всего это происходит вследствие дисплазии сустава.

    Заболевание сопровождается болевым синдромом, который при движении иррадирует в пах или боковую поверхность бедра. После продолжительной неподвижности сустава (обычно после сна) наблюдается скованность, проходящая после его возвращения в рабочее состояние.

    На более поздних стадиях возможна атрофия близлежащих мышц. Из-за боли человек находится в полусогнутом состоянии, а если артроз имеет односторонний характер, то его таз вынужденно наклоняется в сторону пораженного сустава. Больной вынужден пользоваться тростью и во время хождения старается уравновесить свое тело в здоровую сторону. В дальнейшем больная конечность укорачивается, ухудшается общее состояние, человек пребывает в депрессии и страдает бессонницей.

    Шейный артроз

    Заболевание, развивающееся в области шеи, называют ункоартрозом. Его причинами могут быть травматические повреждения, избыточный вес, малая подвижность вследствие сидячей работы. Иногда к болезни приводят врожденные аномалии. При развитии артроза происходит поражение суставов, размещающихся между шейными позвонками. Основными признаками выступают:

    • острая боль в шее;
    • иррадация болевого синдрома в грудной и поясничный отделы;
    • ограничение подвижности шеи;
    • хруст или щелчки при поворотах головы;
    • головокружение;
    • повышение артериального давления;
    • головная боль.

    Недуг является очень серьезным, поскольку разрастание остеофитов влечет за собой повреждение кровеносных сосудов, защемление нервов. При заболевании может развиться синдром позвоночной артерии, который проявляется в виде прострелов в голове, головокружения, иногда – потери сознания.

    Остеоартроз кистей и пальцев рук

    Под данным заболеванием понимают несколько разновидностей патологий, которые охватывают различные области кисти – лучезапястный сустав, дистальные или проксимальные межфаланговые суставы и т.д. Болезнь более характерна для женщин, причем развивается зачастую в период менопаузы.

    При поражении межфаланговых суставов на пальцах появляются узелки, которые с виду напоминают горошины, а при пальпации дают болевые ощущения. В зависимости от локализации узлы носят название Гебердена или Бушара. Первые образуются преимущественно на задней стороне пальцев, вторые – по бокам.

    Помимо развития узлов, у пациента наблюдается чувство жжения или покалывания, ограничение движения пальцев, хруст в сочленениях при движении, припухлость. С течением времени мышечные волокна атрофируются, пальцы «скрючиваются» и не могут выполнять свои непосредственные функции.

    Спондилоартроз

    При спондилоартрозе происходит поражение хрящей и суставов позвоночного столба. Предрасполагающими факторами к развитию болезни выступают возраст (обычно старше 65 лет), женский пол, что связано с максимальным продуцированием эстрогена в менопаузе, а также избыток жировой или костной массы. Как и другие виды заболевания, данный недуг начинается с патологических изменений в хрящевой ткани и приводит к постепенному склерозированию (замене костных тканей на соединительные) с развитием воспалительного процесса.

    Исходя из течения заболевания, выделяют широкий спектр разновидностей спондилоартроза – деформирующий, дугоотросчатый, полисегментарный, дегенеративный, анкилозирующий. Независимо от типа, к главным симптомам болезни относят:

    • скованность позвоночника после пробуждения по утрам;
    • болезненность при движении, а на поздних стадиях – и в покое;
    • хруст;
    • боль в спине при перемене погоды;
    • ограниченная подвижность.

    Если патология появилась в реберно-позвоночных сочленениях, то дополнительными признаками могут быть невриты в пораженной зоне, а при заболевании суставов в поясничном отделе (люмбоартроз) у человека нарушаются походка и осанка.

    Лечение артроза

    Виды и лечение артроза интересуют каждого человека, который столкнулся с этим серьезным заболеванием. Прежде чем назначать терапию, любой специалист выявляет форму и степень болезни, для чего используется несколько типов исследования:

    • оценка тяжести нарушений посредством специальных тестов НФНК и индекса Лекена;
    • рентгенография;
    • компьютерная томография.

    Лечение артроза – процесс достаточно длительный и проводимый преимущественно в амбулаторных условиях. В основе лечебных мероприятий лежат физиотерапевтические процедуры, ограничение нагрузки на больной сустав, ЛФК, устранение симптоматики посредством болеутоляющих и противовоспалительных препаратов. Дополнительно применяются хондропротекторы, лазеротерапия, внутрикостные блокады. В некоторых случаях врач считает целесообразным выполнить эндопротезирование сустава.

    Большую роль в терапии играют санаторное лечение и специальная диета, направленная на укрепление хрящевой ткани. Пациентам рекомендуется употребление пищи с высоким содержанием коллагена (например, холодца), овощей, фруктов, рыбьего жира. Кроме того, больному советуют пересмотреть свой образ жизни и отказаться от пагубных привычек – курения, чрезмерного употребления алкоголя.

    Поняв, что вы страдаете артрозом, не стоит впадать в панику. Своевременно проведенное лечение позволяет остановить дегенеративное разрушение хрящей и если не полностью избавиться от болезни, то, по крайней мере, вернуть человеку нормальное качество жизни.

    Путаница в обозначении остеоартроза существует давно, многие клиницисты, которые непосредственно занимаются артрозом, по-разному обозначают первичный и вторичный артроз (класс. по причинам развития болезни). В сущности, различные обозначения, такие как – артроз, остеоартрит, остеоартроз и деформирующий артроз, сведены в один подкласс по МК болезней и представляют собой одну и ту же болезнь.

    По степени развития артроз разделяется на:

    1. первую;
    2. вторую;
    3. третью;
    4. условно, четвертую – деформирующую, а именно:
    • гонартроз (деформирующий артроз коленных суставов);
    • коксартроз (деформирующий артроз тазобедренных суставов).

    По месту локализации:

    1. тазобедренный сустав;
    2. коленный сустав;
    3. артроз кистей рук;
    4. позвоночника;
    5. артроз стоп.

    По форме локализации:

    1. локализованная и
    2. генерализованная (полиартроз).

    По виду локализации:

    1. коленный сустав (гонартроз);
    2. тазобедренный сустав (коксартроз);
    3. локтевой сустав;
    4. плечевой сустав;
    5. голеностопный сустав;
    6. шейный артроз;

    Классификация и описание редких видов заболевания

    В целом, самые распространенные виды артроза описаны достаточно, а вот редко встречающиеся, требуют особого внимания.

    • Ункоартроз

    При поднятии тяжестей могут произойти дистрофические изменения шейного отдела позвоночника

    Патологический процесс, развивающийся в шейном отделе позвоночника, так как именно здесь присутствуют унковертебральные сочленения (крючок + позвонок).

    Причинами возникновения ункоартроза могут стать врожденные или приобретенные причины, в частности аномалии развития или травматические повреждения шейного отдела позвоночника, а также последствия плоскостопия. Провокационными факторами развития ункоартроза могут стать малоподвижный образ жизни и чрезмерный вес, именно эти факторы опасны для городских жителей, а нагрузки провоцируют заболевание у людей, занимающихся тяжеловесными видами спорта.

    Основные изменения хрящевой ткани

    Ункоартроз характеризуется поражением межпозвоночного диска, где хрящевая ткань выступает в роли амортизирующей «прокладки», располагающейся между позвонками. Прямая ее функция – защита от повреждений межпозвоночных нервов и сосудов.

    Когда развивается артроз, хрящевой диск теряет жидкость и становится менее упругим и тонким, что приводит к сдавливанию близлежащих тканей, именно поэтому пациент чувствует боль. В последующем на шейных позвонках начинают формироваться остеофиты, своеобразные острые шипы из костной ткани. Так как они растут по направлению друг к другу, происходит травмирование чувствительных связок позвоночника.

    Важно! Унковертебральные суставы – это сочленения (неоартрозы), формирующиеся между крючковидными отростками шейных позвонков и основанием дуги и/или телом вышележащего позвонка. В норме не существуют, формируются в результате уменьшения высоты межпозвоночных дисков.

    Симптоматика ункоартроза

    Основные симптомы, которые проявляются у пациентов:

    1. сильная боль в пораженном суставе, особенно при резких движениях или после длительного нахождения (сидя) в одном положении;
    2. подвывих суставов между дугоотросчатыми отростками;
    3. ясно выраженный хруст при поворотах головы;
    4. головокружения и головные боли;
    5. скачки артериального давления.

    При проявлении подобных симптомов важно пройти срочное обследование у ортопеда-вертебролога и невролога. Следует помнить, что на последних стадиях лечение приносит лишь кратковременное облегчение.

    • Гипартроз

    Это заболевание, которого в природе не существует. По всей видимости, пациенты сталкиваются с трудностями перевода почерка лечащего врача.

    • Дефартроз

    В основе развития болезни лежат нарушения обменных процессов в хрящевой ткани, вызванные воспалением, интоксикациями и травмами

    Походит от «деформирующего артроза» — иногда такой диагноз прописывают в карте больного как сокращение. Это заболевание дегенеративно-дистрофического характера, характеризуется хроническим течением и необратимыми изменениями, постепенно приводящими к инвалидности. Первичный деформирующий артроз может возникнуть в любом месте, но чаще всего дефартроз бывает в тазобедренных и коленных суставах.

    Основную причину, приводящую к развитию дефартроза выявить невозможно, так как дегенерации предшествует целый комплекс изменений. Различают первичные (идиопатические, генуинные) и вторичные дефартрозы, возникающие как следствие травм связок и переломов костей. Первично — деформирующий идиопатический остеоартроз ставят тогда, когда не находят видимой причины заболевания. Считается, что в возникновении дефартроза главной причиной может быть наследственный фактор, когда происходит нарушение развития компонентов суставного хряща его биохимической структуры и оболочки.

    Вторичному дефартрозу предшествуют обычно следующие факторы:

    1. механические. Травмы суставов, внутрисуставные переломы, постоянная микротравматизация и усиленная нагрузка на сустав, аномалии развития скелета и ожирение;
    2. заболевание суставов. Воспаления (артриты), гемофилия (гемартроз правого коленного сустава) когда приисходит кровоизлияние в сустав, первичный асептический некроз костной ткани;
    3. эндокринные заболевания и нарушения обмена веществ. Происходит нарушение обменных процессов в организме, изменения в продукции половых гормонов и соматостатина (гормон роста);
    4. нарушения кровоснабжения тканей (атеросклероз сосудов нижних конечностей, варикозная болезнь, облитерирующий эндартериит), когда происходит снижение доступа крови и питания к суставу.

    До тех пор пока усиленно работают хрящевые клетки (хондроциты), дефартроз не проявляется, но как только резервы истощаются и количество хондроцитов сводится к минимуму, гиалиновый хрящ истончается, разволокняется и образуются трещины. Они постепенно увеличиваются и углубляются, что приводит к повышению нагрузки на подлежащую костную ткань, склерозированию и формированию остеофитов.

    • Ревматоидный артроз

    Проявляется в виде характерных сильных болей в суставах кистей и стоп. При ревматоидном артрозе наблюдаются симметричные изменения, в отличие от реактивного артрита инфекционного происхождения (асимметричный характер), когда ноют не оба сустава, а один и боль плавно «перетекает» с ноги на ногу.

    Важно помнить: подагра, ревматоидный и реактивный артрит, остеопороз и ревматизм — всё это не артроз, а другие заболевания, требующие иного лечения.

    Артроз – это заболевание суставов, когда происходит разрушение хрящей. Воспаление возникает позже и может быть не постоянным. Ревматоидный артроз может проявиться тогда, когда воспаление с синовиальной оболочки (ревматоидный артрит) переходит на хрящ, и происходят дегенеративные изменения.

    • Пателлофеморальный артроз

    В МК — это заболевание отсутствует, есть пателлофеморальный синдром, хотя термин и применяется часто в отечественной и зарубежной спецлитературе. Пателлофеморальный артроз = пателлофеморальный синдром.

    Очень часто изменения в коленном суставе начинаются именно с пателлофеморального синдрома, и такой же комплекс изменений будет наблюдаться при повторных повреждениях в суставе и избыточных нагрузках. Боль проявляется между поверхностями сустава надколенника и прилегающей к нему частью бедра, при этом воспаление отсутствует.

    Признаки пателлофеморального артроза (синдрома) у здоровых людей находят при клиническом исследовании, лабораторных и визуализирующих наблюдений не требуется. При пальпации под краем надколенника находят болезненные точки, а также боль может проявляться при сокращении мышц бедра и с удержанием надколенника от движения вверх. Пателлофеморальный синдром (артроз) не требует специального лечения, но если боль мешает движению, с ней нужно бороться.

    • Синартроз (synarthrosis)

    Полностью неподвижное соединение костей с помощью соединительной (синдесмоз), хрящевой (синхондроз), а и костной (синостоз) ткани. Дословно – «сустав вместе».

    • Диартроз

    Малоподвижное соединение костей меж собой или непрерывное соединение, в котором осуществляются свободные движения (истинный сустав). Все суставные концы покрыты гиалиновым хрящом, а сами кости соединены между собой связкой (капсулой), внутренний слой которой образован тонкой синовиальной мембраной. Она вырабатывает синовиальную жидкость. Эти суставы различаются по типу соединения костей и типу осуществляемого в них движения: сустав шарнирный, сустав плоский, сустав шаровидный, сустав мыщелковый, сустав блоковидный, сустав седловидный.

    • Неоартроз

    Это образование сустава в несвойственном ему месте (между поверхностями костей, находящимися в механическом соприкосновении при движениях, между массивными поперечными отростками аномально развитого переходного пояснично-крестцового позвонка и боковыми массами крестца). Очень часто неоартроз бывает при длительно нелеченном вывихе или переломе кости внутри сустава.

    • Неоартроз

    Относится к ложным суставам. Еще одно название – псевдоартроз, при нем нарушается непрерывность кости с развитием патологической подвижности (встречается после лечения открытых и закрытых переломов).

    Способствует развитию заболевания:

    • инфекция;
    • расстройство при кровоснабжении костей;
    • подвижность обломков кости вследствии неточного их соприкосновения, кратковременной или нестабильной иммобилизации;
    • выбора неправильного метода фиксации при операции остеосинтеза и при частой смене гипсовых повязок;
    • при нагноении места перелома и осложнения постоперационным остеомиелитом;
    • врожденные проблемы, вследствие неправильного внутриутробного нарушения развития кости.

    В зоне перелома заместо костного образования развивается соединительная и хрящевая ткань.

    • Артроз ступни (стопы)

    Артроз суставов стоп — это дегенеративное заболевания при котором разрушаются ткани хряща

    Дегенеративно-дистрофические изменения в области стоп хронической формы, когда искажается форма пальцев, возникают резкие боли при ходьбе, иногда в состоянии покоя. Образуются болезненные мозоли в областях увеличенной нагрузки. Чаще всего поражается сустав большого пальца стопы, но в очень редких случаях проблемы располагаются на всей стопе.

    Часто у пациентов первично находят артроз 1 степени совместно с плоскостопием. Начинается все с пяточной боли, а затем болезнь прогрессирует, ступни начинают «гореть», иногда кажется что внутри «что-то чешется», возникает боль при загибе стопы внутрь и становится трудно наступать на ноги.

    Артрозу в области ступни предшествуют многократные переохлаждения ног, постоянное низкое давление при котором руки и ноги почти всегда холодные (кровь «не доходит» до стоп), чрезмерные нагрузки (ношение тяжести, беременность, длительное нахождение на каблуках). Очень часто проблемы в области ступни сопровождают расширенные вены выше колена с задней части ноги, они болят при сидении на корточках и «обжигают».

    Врачи отмечают предрасположенность к артрозам ступней – болеют чаще всего женщины маленького веса (до 50 кг) и роста (до 165 см), худые, нервные, педантичные, «съедающие себя сами», дерганые.

    • Крузартроз

    По-другому — «остеоартроз голеностопного сустава», встречается чаще всего как вторичное проявление артроза, развившееся на фоне травмы в голеностопном суставе или вследствие ревматоидного артрита. Это могут быть тяжелые переломы лодыжек, разрушение дистального эпифиза, сочетанные травмы с разрывом дистального межберцового синдесмоза, отрыв больших фрагментов переднего и заднего краев большеберцовой кости

    Многие врачи отмечают, что крузартроз встречается у пациентов в 9-25% всех случаев артроза. Важным аспектом этого заболевания считается внутрисуставное трение. Клинически остеоартроз как вторичное проявление при поражении голеностопного сустава характеризуется ограничением подвижности в суставе, болевым синдромом, который проявляется особенно при перекате с пятки на носок и при ходьбе по неровной дороге.

    При 1 и 2 стадии при крузартрозе проводят консервативное лечение, а при ревматоидных причинах показана синовэктомия, в 3 стадии проводят только артропластику.

    Артроз большого пальца ноги называют «косточками на ногах», которые проявляются при дегенеративных изменениях в стопе, а также с поперечным и продольным плоскостопием. Часто артроз большого пальца развивается после тяжелой травмы или при постоянном перенапряжении, связанном с нагрузками (балет, ношение узкой обуви на каблуках).

    • Артроз плюсневого сустава

    Означает то же повреждение большого пальца на ноге. Различают три степени заболевания, каждая из которой характеризуется своими симптомами:

    • 1 ст., надрыв единичных волокон, наличие травмы, боль в области предплюсне-плюсневого сустава, небольшой отёк с тыла стопы, боль при нагрузке на плюсневые кости и щадящая хромота;
    • 2 ст., происходит частичный разрыв нескольких связок или полный разрыв одной из связок (кроме связки Лисфранка). Опереться на поврежденную стопу невозможно, выражен отёк тыльной стороны стопы и есть боль в области сустава Лисфранка. Через некоторое время после получения травмы, возникает кровоизлияние на подошвенной части стопы, и гематома глубокого клетчаточного пространства стопы;
    • 3 ст., полный разрыв связок, в т. ч. и разрыв связки Лисфранка (или отрывом её с костными фрагментами от основания второй плюсневой кости). Проявляются резкие болевые синдромы, выражен отёк, боль при пальпации в области сустава Лисфранка, усиление боли при нагрузке на плюсневые кости. Невозможно становится опираться на больную ногу, отмечается наличие симптома Барского.

    При изменениях на большом пальце ноги артроз вылечить полностью не удается, но остановить на ранних стадиях процесс еще возможно. Важно устранить все факторы, которые способствовали возникновению «косточек на ногах».

    • Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

    Заболевание носит хронический характер и характеризуется дистрофическими изменениями в соединительной, хрящевой и костной ткани.

    Причины развития заболевания:

    1. нейродистрофические, обменные, эндокринные нарушения и инфекционные заболевания;
    2. воспалительный процесс в суставе, нагрузка на суставную поверхность головки нижней челюсти (бруксизм), отсутствие зубов, деформация зубного ряда.

    При артрозе этого сустава поверхности существенно истончаются, а при движении в нем появляется боль и ограниченность движений

    При артрозе височно-челюстного сустава хрящ, покрывающий суставную поверхность головки мыщелкового отростка, подвергается дистрофии и частично исчезает, впоследствии происходит перфорация диска, головка деформируется — становится крючковидной или булавовидной.

    • Остеоартроз лучезапястного сустава

    Встречается очень редко и бывает посттравматическим, как осложнение после перелома или вывиха костей запястья. Развивается в течение длительного времени (недели, месяцы), характеризуется хрустом в суставе, болью, которая возникает только при определенных движениях, особенно при сгибаниях-разгибаниях «до упора».

    Пациенты, когда врачи ставят артроз лучезапясного сустава, очень удивляются, так как заболевание внешне никак не проявляется – кисть выглядит здоровой. Видимая деформация может быть лишь тогда, когда заболевание спровоцировано переломом с сильным смещением.

    Лечение артроза лучезапясного сустава почти всегда дает хороший результат, но лишь в том случае, когда устраняется повреждающий фактор, предотвращаются микротравмы и лучезапясный сустав иммобилизируется специальной повязкой.

    • Генерализованный артроз (полиартикулярный, полиартроз)

    Артроз, характеризующийся множественным поражением суставов. Все симптомы проявляются согласно стадии и локализации заболевания, а лечение назначается с учетом сложности поражения.

    • Полиартроз

    При полиартрозе суставов происходят дистрофические изменения в нескольких суставах одновременно. Как правило, это первичная форма заболевания и развивается в пожилом возрасте под воздействием климактерических расстройств, эндокринно-метаболических, токсических и иных причин. Иногда встречается и в молодом возрасте. Полиартроз характерен сочетанными поражениями позвоночника и суставов конечностей, с проявлениями геберденовских узелков.

    • Ризартроз

    Является частным случаем остеоартроза суставов пальцев рук (5%). Поражение касается сустава, который расположен в основании большого пальца, соединяющий пястную кость с лучезапястным суставом.

    Поставить диагноз не трудно, когда ризартроз является следствием проявления полиостеоартроза пальцев рук. Но в четверти случаев ризартроз – это самостоятельное заболевание, проявляющееся у людей, которые сильно нагружают большой палец руки. В этом случае довольно трудно отличить ризартроз от теносиновита де Кервена, поскольку симптомы этих болезней похожи.

    При теносиновите де Кервена на рентгене редко видны только изменения в мягких тканях над суставом, а при ризартрозе происходит деформация косточек больного сустава.

    • Подагрический артроз

    При подагрическом артрозе (артрит) следует помнить, что «классическая» подагра (подагрический артрит) чаще бывает у мужчин, в отличие от женщин. Поражает любые суставы на руках и на ногах, проявляется в возрасте 20-50 лет с воспаления суставов пальцев ног и рук или голеностопных суставов.

    В лечении, стараясь оттеснить псориатический артрит, совмещают терапию и против псориаза, и против артрита суставов

    При подагре происходят острые приступообразные явления, совершенно неожиданно обычно начинаются на фоне полного здоровья, и, чаще всего, ночью. От них «хочется лезть на стенку», а сам сустав краснеет, кожа становится ярко-багряной и горячей на ощупь. Приступы продолжаются от 3 до 10 дней, и проходит внезапно, без последствий.

    • Интермиттирующий гидрартроз

    Это хроническое, с частыми рецидивами заболевание, которое характеризуется острыми приступами гиперпродукции синовиальной жидкости. Происходит увеличение сустава в объеме, дискомфорт, отмечается тугоподвижность. В основном гидрартроз наблюдается в крупных (коленных) суставах.

    • Псориатический артрит

    Псориатическим артритом (артрозом) называют воспаление суставов при псориазе. Одновременно на коже появляются красноватые пятна покрытые белыми или сероватыми шелушащимися чешуйками. Встречается псориатический артроз примерно у 10% больных псориазом, но точная причина его появления неизвестна. Возможно, развитие заболевания обусловлено взаимодействием иммунных и генетических факторов, а также факторов окружающей среды.

    Негативные изменения и процессы разрушения, происходящие в хрящевой ткани коленей, называются артрозом коленного сустава. Эта болезнь имеет хронический характер и сопровождается болевыми симптомами. Чаще всего артроз колена развивается с возрастом, в молодом возрасте обычно встречается посттравматический вид. Заболевание еще называют гонартроз, а его народное название – «отложение солей».

    Признаки

    Гонартроз – это разрушение хрящевой ткани из-за плохого кровообращения в костных сосудах. Вследствие этого может развиться деформирующий артроз, вызванный разрастанием кости.

    Обычно первые симптомы артроза проходят практически незамеченными. Слабые болевые ощущения не приносят особого дискомфорта и не ограничивают движений. Может пройти до нескольких лет, пока не наступит обострение. Болевые симптомы могут немного усиливаться после физических упражнений или нагрузок на ноги.

    По мере прогрессирования болезни появляются новые симптомы и усиливаются старые. Боль появляется просто так и долго не проходит даже в состоянии покоя. Долгая ходьба или подъем тяжестей отзываются продолжительной болью в коленях.

    После 2 стадии артроза коленного сустава появляются такие симптомы:

    • Синовит – в суставе накапливается суставная жидкость. Ее излишек может спровоцировать развитие плотного образования на задней стенке полости сустава. Это явление называется киста Бейкера, вылечить ее можно без хирургического вмешательства.
    • Деформация колена. Поначалу оно немного опухает, при 2-й и 3-й степени может измениться форма колена.
    • Хруст. Появляется на 2-й и 3-й стадии заболевания. При резком хрусте явно ощущаются болевые симптомы.
    • Ограниченная подвижность. Это свойственно 2-й и 3-й степени артроза, когда согнуть ногу можно только под прямым углом. При запущенной форме колени могут быть полностью неподвижны, а суставы в них сильно деформированы.
    • Метеочувствительность. Ноющие болевые ощущения в период смены погодных условий.

    Симптомы и их интенсивность могут значительно различаться в зависимости от стадии развития заболевания:

    • При 1-й степени боль появляется после активных физических нагрузок. Начальный артроз повреждает хрящевую ткань, но не деформирует суставы. Диагностика заболевания затруднена.
    • При второй степени сужается суставная щель, поврежденная хрящевая ткань хорошо видна на рентгеновских снимках. Движения с участием коленей вызывают острую боль, при сгибании-разгибании появляется хруст. Суставы работают все хуже, их деформация заметна невооруженным взглядом.
    • При 3-й степени сквозь истонченную хрящевую ткань «проглядывают» обнаженные участки кости. В полости суставов откладываются соли. Боль сохраняется даже во время покоя.

    Виды заболевания

    Артроз колена бывает нескольких видов. По происхождению:

    • Первичный. Эта разновидность артроза коленного сустава не зависит от других заболеваний. В группе риска – люди пожилого возраста, женщины и люди с лишним весом тела.
    • Вторичный. Заболевание появляется после травмы или инфекционного заболевания. Его можно избежать, если вовремя лечить травму или воспаление коленного сустава.

    По расположению:

    • Двусторонний. Пораженными оказываются оба колена. Заболевание имеет возрастную природу, протекает более ярко и серьезно угрожает инвалидизацией. Двусторонний артроз чаще всего бывает первичным.
    • Правосторонний. Болезнь атакует правое колено, чаще всего встречается у спортсменов и людей, регулярно испытывающих нагрузки на правую ногу.
    • Левосторонний. Страдает левое колено, заболевание присуще спортсменам и полным людям пожилого возраста.

    Деформирующий артроз колена – заболевание, свойственное, в большей степени, полным женщинам. Оно спровоцировано сильным отложением солей. На начальной стадии деформации подвергается внутренняя сторона суставов, на поздней – поражается также и внешняя. Деформирующий гонартроз нужно начинать лечить как можно раньше, чтобы хрящевая ткань на участке выше сохранилась в нормальном состоянии. Основные симптомы – острый болевой синдром и хруст.

    Пателлофеморальный синдром

    Очень часто артрозу колена предшествует пателлофеморальный синдром. В медицинской литературе и практике его часто называют одноименным артрозом. Это поражение хрящевой ткани, находящейся в надколеннике. Пателлофеморальный синдром сопровождают такие симптомы:

    • Болевые ощущения в суставе, усиливающиеся при длительном сгибании ноги, прыжках, беге, ходьбе по лестнице или сидении на корточках.
    • Ограниченная подвижность колена.
    • Хруст и «щелчки» в суставах.
    • Скованность в суставах.

    Пателлофеморальный синдром обычно проявляется у людей, чья деятельность или образ жизни связаны с большими нагрузками на колени, – спортсмены, тучные люди. Также этот вид артроза преследует пожилых людей. Довольно часто пателлофеморальный артроз становится последствием сильной травмы колена.

    При диагностике синдрома важно немедленно обеспечить покой больной ноге. Иногда, чтобы снять нагрузку с колена, врач может порекомендовать ортез или тугую повязку. Полным людям нужно будет понемногу сбрасывать лишний вес. Дома для снятия боли можно делать охлаждающие компрессы.

    Пателлофеморальный синдром развивается поступательно:

    1. При 1-й степени боль появляется лишь после очень сильных нагрузок, часто чувствуется усталость в колене.
    2. При 2-й – боль и дискомфорт фиксируются чаще, суставы скованны. Симптомы проходят после отдыха.
    3. При 3-й – постоянные боли, значительная ограниченность движений.

    Лечить пателлофеморальный синдром нужно комплексно, а не просто снимать боль. Лечение должно включать прием медпрепаратов, введение хондропротекторов, физиопроцедуры. Не лишними будут диета и лечебная физкультура.

    Посттравматический артроз

    Посттравматический артроз – разновидность заболевания, чаще всего встречающаяся в молодом возрасте. После травмы колена конечность фиксируют, и кровообращение в ней ухудшается. Это негативно влияет на хрящевую ткань и провоцирует развитие артроза. Иногда посттравматический артроз может развиться после хирургической операции на суставах. Рубцы на тканях могут нарушить кровоснабжение в колене.

    Посттравматический вид этого заболевания имеет хронический характер, поэтому лечение направлено на то, чтобы артроз не прогрессировал дальше. Самостоятельно в домашних условиях вылечить посттравматический артроз практически невозможно. Будет необходим прием анальгетиков, хондропротекторов и спазмолитиков, лечебная физкультура, массаж и аппаратные процедуры. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Гемартроз

    Гемартроз – отдельная разновидность артроза колена, появляющаяся в результате травмы или из-за проблем со свертываемостью крови. Гемартроз может быть вызван такими факторами:

    • ушибы или переломы коленного сустава и надколенника;
    • травматические повреждения мениска и хрящевой ткани;
    • разрыв связок или синовиальной оболочки;
    • перелом бедренной или большой берцовой кости;
    • гемофилия;
    • опухоли различного происхождения;
    • некоторые неврологические и инфекционные заболевания;
    • длительный прием антикоагулянтов;
    • остеоартрит;
    • хирургическое вмешательство;
    • проблемы с сосудами.

    Гемартроз характеризуется попаданием крови в полость сустава. Кровь крайне отрицательно влияет на состояние нормальной хрящевой ткани. Гемартроз определяют по таким симптомам:

    • колено опухло или сильно изменило форму;
    • при надавливании под пальцами ощущается перетекание жидкости;
    • в травмированном месте повышается температура;
    • напряженные и посиневшие мягкие ткани.

    Точно диагностировать гемартроз можно только после пункции сустава. Кроме анализа суставной жидкости можно сделать КТ и МРТ.

    Чтобы не допустить осложнений, нужно лечить гемартроз сразу. При незначительных травмах начинать лечение можно в домашних условиях. Простые методы первой помощи помогут минимизировать последствия кровоизлияния в сустав:

    • обеспечить поврежденному колену покой;
    • поднять ногу и зафиксировать;
    • сделать холодный компресс;
    • принять обезболивающее.

    Эта последовательность действий даже дома позволит снять болевые симптомы и поможет лечить гемартроз в легкой степени, при более сложных случаях нужно обратиться за врачебной помощью.

    Народные средства

    Лечение гонартроза народными средствами должно быть согласовано с врачом. Рекомендуется сочетать народные средства с методами официальной медицины.Дома с помощью народных средств можно эффективно лечить гемартроз в легкой степени или облегчить состояние больного при осложнениях. Рекомендуется сделать компресс с хреном:

    1. Очистить и натереть на терке небольшой кусочек хрена.
    2. При сильно чувствительной коже корневище заменяют листьями растения.
    3. Подержать массу на водяной бане пару минут.
    4. Корень выложить на марлю и сделать компресс.
    5. Длительность процедуры – два часа.

    В домашних условиях при травматическом гемартрозе нельзя применять мази в первые два дня после травмы.

    При сильной травме и обильном или продолжительном кровотечении в суставе нужно обязательно обратиться к травматологу. Народные методы лечения в этой ситуации имеют второстепенное значение. Гемартроз нужно лечить пункционным дренированием крови в больнице, но дома можно использовать средства с противовоспалительным и кровоостанавливающим эффектом. Полезным будет настой на основе таких трав:

    • тысячелистник;
    • душица;
    • крапива.

    Делают его так:

    1. Измельчить растительное сырье.
    2. Смешать травы в равных частях.
    3. Три столовых ложки сбора залить 600 мл кипятка.
    4. Настаивать в течение 1 — 1,5 часа.

    Теплый процеженный настой нужно принимать три раза в день по 50 мл.

    Желатин

    В домашних условиях можно попробовать лечить деформирующий артроз желатином. Он в большом количестве содержит коллаген, который улучшает состояние хрящевой ткани и увеличивает выработку межсуставной смазки. Лечение желатином нужно совмещать с приемом витаминного комплекса, богатого железом и витамином С.

    Лечебная смесь с желатином готовится по такому рецепту:

    1. Залить чайную ложку желатина 50 мл холодной воды.
    2. Оставить смесь на 12 часов.
    3. Добавить 150 мл кипятка.
    4. После размешивания добавить чайную ложку меда.

    Стакан этого напитка с желатином пьют натощак в течение 10 дней. Затем нужен недельный перерыв. Курс повторяют еще дважды.

    Мази и растирки

    Для приготовления дома эффективной мази понадобятся такие компоненты:

    • скипидар – 150 мл;
    • водка – 150 мл;
    • оливковое масло – 150 мл;
    • камфора – 3 грамма.

    Все компоненты мази нужно смешать и дважды в день наносить средство на больное место.

    Дома деформирующий артроз можно лечить с помощью мази на основе редьки. Потребуются такие ингредиенты:

    • черная редька;
    • липовый мед – 150 граммов;
    • водка – 100 мл;
    • морская соль – 15 граммов.

    Рецепт мази:

    1. Очистить и нарезать редьку.
    2. Пропустить корнеплод через мясорубку или измельчить в блендере.
    3. Отжать сок из редьки.
    4. Добавить остальные компоненты и перемешать массу.

    Этой смесью растирают больное колено.

    В качестве мази можно использовать нутряной свиной жир. Каждый вечер нужно втирать этот продукт в суставы и утеплять их на ночь. Таким способом артроз нужно лечить не менее полугода.

    Когда нужно быстро снять боль и вернуть ноге подвижность, пригодятся согревающие мази. Из аптечных препаратов подходят Эспол, Гевкамен, Финалгон и другие с подобным действием. Важно понимать, что эти средства не способны вылечить болезнь, а лишь на время снимают симптомы. Противопоказание к применению согревающих препаратов – посттравматический артроз и поврежденные кожные покровы.

    Согревающее лекарство с противовоспалительным эффектом можно сделать и дома. Лечебная мазь готовится из таких компонентов:

    • листья окопника – 1 стакан;
    • корни окопника – 2 стакана;
    • оливковое масло – 0,5 стакана;
    • мед – 0,5 стакана.

    Способ приготовления и применения:

    1. Измельчить и смешать растительное сырье.
    2. Растопить, если нужно, мед.
    3. Смешать все компоненты, лучше сделать это миксером.
    4. Перед использованием нужную порцию средства необходимо подогреть.
    5. Мазь можно хранить 2 недели в холодильнике или 3 месяца в морозилке.
    6. Нанести препарат на сустав, утеплить и оставить на 8 – 12 часов.

    fitoinfo.com

    Какие бывают виды заболеваний артрозом.

    1. Посттравматический2. Артрит3. Острый артроз4. Пателлофеморальный артроз5. Двухсторонний

    Посттравматический

    Посттравматический гонартроз может возникнуть из-за хроническо готравмирования коленного сустава, а также в следствие его острого механического повреждения. Артроз коленного сустава, как правило, возникает по прошествии 5-6 лет после повреждения, однако изменения в суставе могут появиться и раньше – спустя 2-3 месяца после травмы.Травма может быть как вывихом и переломом колена, так и защемлением, надрывом и разрывом мениска с заклиниванием коленного сустава, а также повреждением хряща и связочного аппарата. Легкие и незначительные травмы крайне редко становятся источником серьезных проблем, однако и они могут повлечь за собой развитие асептического (аваскулярного) некроза мыщелка бедра и большеберцовой кости.

    Впоследствии все это может привести к посттравматическомугонартрозу со всеми характерными для него проявлениями. Чаще всего причиной развития гонартроза у пациентов среднего и молодого возраста становится нестабильность коленного сустава, вызванная, как правило, его существенным повреждением. К тому же, такие часто используемые меры по посттравматической стабилизации сустава, как реконструкция его связочного аппарата, не способствуют предупреждению развития деформирующего артроза, а, напротив, увеличивают неконтролируемые физические нагрузки и перегрузки сустава.

    Источник gryzha-lechenie.ru

    Артрит артроз коленного сустава

    А – Артроз. Деформация суставных поверхностей. В – Артрит. Разрастание синовиальной оболочки и скопление жидкости. Чаще всего колени начинают болеть вроде бы без видимых причин. Однако, при тщательном расспросе, пациент отмечает, что он либо слишком долго ходил, либо переносил что-то тяжелое, либо за последнее время резко прибавил в весе, либо просто оступился и т.д. Но, так как коленный сустав– опорный, любая из перечисленных причин ведет к его перегрузке и, как следствие, к нарушению микроциркуляции в мягких тканях сустава, которое вызывает развитие застойных явлений, т.е. отека, приводящему к возникновению боли. И этому состоянию есть точное название – артрит коленного сустава(от греческого arthron – сустав + -itis – воспаление).

    На рентгенограмме, как правило, костные изменения не выявляются или выражены минимально, суставная щель, т.е. расстояние между суставными поверхностями костей, не изменена. Вы можете возразить, мол, нагрузка-то была не велика. К сведению, самая большая нагрузка для суставов нижних конечностей – это перемещение веса собственного тела в пространстве без посторонней помощи. К любой нагрузке надо готовиться, т.е. тренировать свои мышцы. А давно ли вы в последний раз приседали, хотя бы 300-400 раз в день? При этом функция коленного сустава, т.е. объем движений в суставе, ограничен за счет отека мягких тканей и острой боли. К великому сожалению, очень часто врачи прибегают к откачиванию жидкости из сустава, дабы уменьшить отек, многократно проникая с помощью иглы и шприца в полости околосуставных сумок и полость суставной щели.

    По сути, идет борьба с одним из симптомов воспаления, а не с его причиной – нарушенной микроциркуляцией в мышцах и связках. Тогда возникает вопрос: сколько жидкости надо откачать, чтобы не навредить и что это за жидкость: воспалительный экссудат, лимфа или нормальная синовиальная жидкость? А после таких манипуляций в полость сустава вводят и антибиотики, и гормоны. Но в начале мы с Вами договорились, что артрит коленного сустава – процесс не инфекционный! Тогда зачем антибиотики?! В результате такого «лечения» в коленном суставе развиваются дистрофические процессы, которые ведут к патологической перестройке костно-хрящевого аппарата сустава, дегенеративным изменениям собственных связок сустава, и все это сопровождается постоянными ноющими, тупыми, мешающими ходить, болями, ограничивающими подвижность в коленном суставе. И эти изменения называются уже гонартроз, или артроз коленного сустава.

    Таким образом, артрит и артроз – это разные стадии одного заболевания – дистрофического – дегенеративного процесса, при котором, из-за нарушения питания сустава на стадии артрита, развивается патологическая перестройка его структур с уменьшением суставной щели, разрастанием остеофитов, деформацией суставных поверхностей, истончением суставного хряща на стадии артроза, с последующим полным закрытием суставной щели – развитием анкилоза коленного сустава с полным отсутствием движения в суставе. От чего же зависит питание коленного сустава? Все необходимые суставу питательные вещества доставляются кровью, которая циркулирует по сосудам.

    Сосуды, в свою очередь, находятся в мышцах и связках, являющихся важнейшими составляющими сустава. Мышцы, кроме двигательной функции, выполняют еще и роль кровяных насосов. Они перекачивают огромное количество крови, обеспечивая питание коленного сустава и бесперебойный обмен веществ. Если мышцы-насосы обеспечивают адекватный кровоток, хорошую микроциркуляцию – коленный сустав здоров. Если же микроциркуляция нарушается в результате ухудшения работы мышц из-за их атрофии – сустав оказывается на голодном пайке и начинается его медленное умирание.

    Источник kriosauna-kazan.ru

    Острый артроз

    Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленных суставов, вызванное воспалением суставного хряща. Оно является самым распространенным в группе заболеваний суставов. По данным Всемирной организации здравоохранения гонартроз поражает каждого пятого жителя планеты. В 10% случаев он приводит к инвалидности.

    Причины

    Существует несколько причин возникновения заболевания. Основные из них: травма коленного сустава и повторяющиеся микротравмы являются наиболее частыми причинами гонартроза; воспаление сустава; дисплазия и генетически обусловленные изменения в коленном суставе. В группу риска входят: Люди пожилого возраста. С возрастом эластичность суставного хряща уменьшается, способность его к самовосстановлению теряется. После 50 лет риск заболеть гонартрозом резко увеличивается. Женщины подвержены этому заболеванию более, чем мужчины. Особенно часто оно развивается после наступления менопаузы.

    Профессиональные спортсмены и люди, чья деятельность связана с постоянными большими физическими нагрузками. Футболисты, теннисисты, хоккеисты подвергаются частым усиленным физическим нагрузкам, что очень часто приводит к развитию такого заболевания как деформирующий остеоартроз коленного сустава. Люди с избыточной массой тела. При ожирении возрастает нагрузка на коленные суставы, именно это и приводит к их преждевременному «износу». Люди со «слабой» наследственностью. Наследственные нарушения соединительной ткани, мутации также приводят к развитию заболевания.

    Источник zdorovye-sustavi.ru

    Пателлофеморальный артроз

    Такой диагноз, как пателлофеморальный артроз, в международной классификации заболеваний отсутствует. Есть пателлофеморальный синдром. Однако термин часто применяется в отечественной и зарубежной специальной литературе. То есть, пателлофеморальный артроз – это то же самое, что и пателлофеморальный синдром.

    Клиническая картина

    Часто артроз коленного сустава начинается с пателлофеморального синдрома. Такой же синдром наблюдается, если на определенную часть тела воздействует избыточная нагрузка или имеют место повторные повреждения, связанные с выполнением физических упражнений. Основные симптомы следующие: скованность в коленной чашечке (на внутренней или передней стороне); боль по передней стороне коленного сустава, усиливающаяся при дополнительной нагрузке (подъем или спуск по лестнице, бег, приседания, прыжки и т.п.); усиление боли в положении сидя с подогнутыми ногами.

    Диагностика

    Болевой синдром развивается между поверхностями сустава надколенника и прилегающей к нему частью бедра. При этом, в данной области воспалительные явления отсутствуют. Пателлофеморальный синдром у исходно здоровых людей диагностируется клинически. Визуализирующих и лабораторных исследований, как правило, не требуется. Больному предлагают лечь на спину и расслабить коленные суставы. Одной рукой врач смещает надколенник внутрь, а другой рукой с внутренней стороны пальпирует под краем надколенника. Таким образом находятся болезненные точки. Затем процедуру повторяют, смещая надколенник наружу и пальпируя под его внешним краем. Боль может появиться также при сокращении мышц бедра с удержанием надколенника от движения вверх.

    Источник opozvonochnike.ru

    Двухсторонний

    Существуют и прочие факторы, отрицательно влияющие на здоровье коленных суставов: Во-первых, это любые повреждения, последствием которых является посттравматический артроз: разрыв связок, травма мениска, перелом бедра и т.д.

    Особенно часто такие повреждения бывают у спортсменов. Во-вторых, причиной являются болезни, вызывающие разрушение хрящей, такие, например, как хондроматоз или артрит. В-третьих, человек может быть просто генетически предрасположен к этому заболеванию.

    Также гонартроз нередко встречается у людей с избыточным весом, выраженным варикозом и у тех, кто в течение длительного периода принимает препараты определенной группы. Двухсторонний гонартроз поражает сразу оба колена.

    Вот что при этом происходит:

    Нарушается кровообращение в мелких костных сосудах,

    Это запускает дегенеративно-дистрофический процесс в хрящах, который начинается на молекулярном уровне,

    Постепенно хрящи становятся менее плотными и упругими, при этом постепенно мутнея, расслаиваясь и покрываясь трещинами и впадинами,

    Результат этого процесса – частичное или полное исчезновение хряща и обнажение кости, лежащей под ним.

    Любая двигательная активность при этом вызывает затруднения, так как сопряжена с болевыми ощущениями.

    Дальнейшее развитие болезни ведет к повреждению тканей вокруг сустава. Синовиальная оболочка воспаляется, а производимая ею жидкость теряет свою функциональность. Утолщается суставная капсула. На оголенных поверхностях костей появляются остеофиты – костные шипы, которые цепляются друг за друга при движении, еще более усложняя его. Более того, с развитием болезни атрофируются и мышцы вокруг сустава. Возникает контрактура – невозможность полностью согнуть или разогнуть ноги. Это приводит к практически полной обездвиженности коленного сустава.

    В сложных случаях может наступить полное сращение костей. Как проявляется болезнь на разных стадиях? Всего выделяется три стадии развития гонартроза: Болезнь 1 степени характеризуется небольшим дискомфортом и слабыми болевыми ощущениями в коленных суставах при долгой ходьбе и физических нагрузках. Иногда области суставов могут припухать, восстанавливаясь после отдыха.

    Стадии развития

    Двухсторонний гонартроз 2 степени сопряжен с более сильными и продолжительными проявлениями: «скрипом», «хрустом», «стартовой болью», возникающей при длительном покое и проходящей через какое-то время; скованностью движений и увеличением размера коленных суставов. При заболевании 3 степени становится ярко выраженной контрактура, деформируются суставы, искривляются ноги и нарушается походка. Острая боль сопровождает больного и в движении, и в состоянии покоя, что нередко приводит к нарушению сна. Кроме того, больные суставы остро реагируют на погодные изменения.

    Источник sustavu.ru

    sustavprof.ru

    Причины возникновения артроза

    Среди главных предпосылок, в результате которых развивается артроз, следует особо отметить естественное старение организма. С возрастом хрящевая ткань, покрывающая поверхности суставов, теряет свою эластичность и утрачивает природную сопротивляемость оказываемым нагрузкам.

    При этом важно отметить, что далеко не всегда старение станет началом артрозов. Непосредственным толчком к развитию проблемы станут полученные механические травмы. Еще привести к артрозу может чрезмерная степень подвижности отдельных частей сустава.

    Кроме названных причин, провоцирует артроз профессиональная деятельность человека, если она связана с повышенными нагрузками. К примеру, артроз коленного сустава частый диагноз шахтеров.

    Это хроническое заболевание характеризуется изменениями, которые возникают в сочленяющих суставах, входящих в состав костей. Если в самом начале артроза болевой синдром может возникать лишь во внутренней области сумки, то вскоре, если нет соответствующего лечения, болит в хряще, устилающем поверхность костей. Постепенно происходит:

    • размягчение хряща на кости;
    • его разрушение.

    Причем вместе с этим патологическим процессом наблюдается существенное уплотнение костной ткани, что вызывает образование остеофитов (костных наростов).

    Основные виды артроза

    Те изменения, которые происходят при развитии артроза, охватывают только суставы. Чаще всего страдают артрозом коленного сустава, ведь именно эта часть ноги наиболее уязвима. Обычно гонартроз коленного сустава поражает людей старшего возраста. Патологический процесс охватывает область коленного сустава на обеих ногах, но болеть может только один из них.

    При коксартрозе, самом тяжелом типе артроза, который развивается у людей среднего и преклонного возраста, пациент ощущает сильную, порой мучительную боль в области таза. Характерно, что женщины страдают гораздо чаще, а патология у них протекает ярче.

    Артроз унковертебральный напрямую зависит от возраста пациента: чем он старше, чем выше шанс заболеть. Эта закономерность объясняется тем, что с течением времени наблюдается:

    1. утрата былой естественной эластичности хряща;
    2. постепенное снижение объема синовиальной жидкости в суставах.

    Артроз плеча – не менее распространен среди наших соотечественников, но процесс его лечения происходит намного легче и быстрее, если сравнивать с иными группами болезней. Патология развивается у людей преклонного возраста.

    Для женщин характерен остеоартроз кистей рук, причем прогрессирует он после наступления менопаузы. Признаками проблемы станут:

    • жжение в суставах;
    • покалывания в пальцах;
    • снижение подвижности рук.

    Если поражается голеностопный сустав, то это происходит после травм, вывихов, растяжений и ушибов связок стопы. Причинами болезни могут быть сахарный диабет, подагрический артрит, дисплазия и ревматоидный артрит.

    Заболевания позвоночника – это отдельная группа артрозов, при которых нарушаются хрящевые ткани позвоночного столба. Это провоцирует различные перегрузки в его отделах.

    Когда человек страдает от ослабления суставных связок, дистрофии мышц, то речь идет о первичном полиостеоартрозе. Этот тип недуга развивается у женщин в период наступления менопаузы и объясняется перестройкой гормонального фона в женском организме. Проявляется болезнь обычно тендопатией (повреждение сухожилия в месте крепления к кости) и дископатией (износ межпозвоночных дисков).

    Воспалительный процесс при артрите коленного сустава, как правило, сопровожден:

    • припухлостью суставов;
    • покраснениями;
    • сильным болевым синдромом.

    Болеть не перестает даже в состоянии покоя и после продолжительного отдыха. В некоторых ситуациях боль даже усиливается.

    Возникновение артроза коленного сустава, локтевого, тазобедренного связано с развитием в организме пациента воспаления, гормональными нарушениями или чрезмерной активностью иммунной системы, которая из-за ошибки направляет всю свою работу на активную борьбу с собственным организмом.

    Артрит и полиартрит

    Для артрита присущ воспалительный процесс в каком-то одном суставе или сразу в нескольких. Когда артрит поражает два и более сустава, то такое состояние имеет название полиартрит.

    Медики выделяют несколько видов болезни, в зависимости от того, какие именно его предпосылки:

    1. ревматоидный;
    2. инфекционный;
    3. реактивный;
    4. обменный;
    5. псориатический.

    Признаки, которые проявляются по мере прогрессирования патологии, во многом зависят от ее причины. Общими симптомами для артрита станут болевые приступы в суставах, особенно на перемену погоды, припухлость, повышение общей температуры тела, снижение аппетита.

    Если развивается полиартрит инфекционной природы, то тогда могут отмечаться покраснения кожи над больным суставом, ограничение его подвижности и опухание. При ревматоидном виде заболевания пациент обнаружит существенный рост температуры и болезненность во внутренних органах.

    sustav.info

    Причины

    Первичная форма заболевания появляется из-за врожденных дефектов в коленном суставе, сопровождается неправильным формированием его поверхности, что в последствии приводит к дегенеративным изменениям. Развиваться такой артроз начинает с детского возраста, иногда в юности.

    Также причиной развития первичной формы является естественное старение – чем старше человек, тем выше у него риск развития остеоартроза. Это связано с тем, что с возрастом способность хряща к восстановлению и регенерации снижается, а местный обмен веществ ухудшается. Так в промежутке от 45 до 65 лет патология появляется у 30% населения, а от 65 до 85 лет – у 80%.

    Вторичная форма болезни может появляться по следующим причинам:

    • Травмы(ушибы, переломы и вывихи колена). Довольно часто переломы ноги и вывихи коленного сустава приводят к тому, что колено начинается терять первоначальную форму, немного деформируется и перестает полноценно сгибаться. Такие изменения сопровождаются ухудшением кровообращения сочленений сустава и развитием застойных явлений, в результате чего запускается механизм развития заболевания.
    • Повреждение менисков– их надрывы, защемление или разрывы, которые сопровождаются «заклиниванием» коленки, также способствуют появлению артроза сустава, особенно если «заклинивание» не было быстро устранено и тянулось длительное время.
    • Операция по удалению менисканарушает структурную целостность коленного сустава, и он начинает быстро изнашиваться.
    • . В основном это касается спортсменов и людей, чья профессия заставляет постоянно находится на ногах.
    • Артрит(воспаление сустава). Длительно протекающий воспалительный процесс приводит к образованию в суставной полости жидкости и это осложняется артрозом.
    • Большая масса тела. При лишнем весе большая нагрузка приходится на коленные суставы, провоцируя или усиливая забоелвание.
    • Нарушение обмена веществприводит к скоплению солей в суставах колена.
    • Гормональные изменениясущественно влияют на дегенеративные процессы хрящевой и соединительной ткани.
    • Спазм мышц передней поверхности бедра– комбинированный спазм прямой и подвздошно-поясничной мышцы.
    • Психологические травмы(негативные переживания, стрессы). Бывают случаи, когда пациенты начинают жаловаться на появление болей в коленных суставах после каких-то переживаний, например, развода, смерти близкого человека, увольнения и так далее. Также болезнь часто сопровождает людей, которые постоянно находятся в депрессивном состоянии и недовольны своей жизнью, считают ее безрадостной, серой и бессмысленной.

    Симптомы

    При артрозе коленного сустава наблюдается:

    • скованность в суставе;
    • трудности при ходьбе;
    • раздражение и жжение при подъеме по лестнице;
    • болевые ощущения после длительной ходьбы или продолжительного нахождения в положении стоя;
    • хруст в коленях;
    • дискомфортные ощущения в суставе, в большей степени после пробуждения и при попытке встать после продолжительного сидения;
    • ограничение подвижности при сгибании и разгибании;
    • слабость в ногах.

    Основным симптомом развития гонартроза является боль в коленной области. При этом заболевание не появляется резко, болевые ощущения нарастают в течение многих месяцев и даже лет. Сначала боли беспокоят только при сильных нагрузках на ноги, а затем и в состоянии покоя.

    Виды

    Ревматоидный

    Аутоиммунное поражение сочленений суставов, по мере прогрессирования которого происходит их деструкция и деформация. Дегенеративные изменения могут поражать кости, хрящи и даже мягкие ткани, что приводит к необратимым процессам. При сильном разрушении тканей формируется остеоартроз, который сопровождается нарушением двигательных функций.

    Воспаление появляется из-за того, что ткани суставов воспринимаются организмом, как инородные, что приводит к их разрушению клетками-киллерами. Сопровождается ревматоидный артроз малоподвижностью суставов, особенно после сна, припухлостью и покраснением пораженной области, постоянной болезненностью, усиливающейся при нагрузках и движениях.

    Деформирующий

    Болезнь носит хронический характер и сопровождается в большинстве случаев необратимыми изменениями. При патологии отмечается связь состояния сустава с дефицитом хондроитиновых частиц. При сведении хондроцитов к минимуму хрящ истончается, разволокняется и растрескивается. Процесс с течением времени усугубляется, что отражается на состоянии прилежащих костей.

    Посттравматический (травматический)

    Развивается из-за частого травмирования коленного сустава или острого механического повреждения. Это может быть вывих, перелом колена, защемление, надрыв, разрыв мениска с заклиниванием коленного сустава, повреждением связочного аппарата и хряща.

    Незначительные и легкие травмы достаточно редко становятся источником серьезных проблем, но они могут повлечь за собой развитие аваскулярного (асептического) некроза мыщелка большеберцовой кости и бедра. Изменения в суставе появляются по прошествии 5-6 лет после травмы, в редких случаях раньше – через 2-3 месяца.

    Пателлофеморальный

    В большинстве случаев артроз начинается с пателлофеморального синдрома. Он развивается из-за избыточных нагрузок или перенесенных травм. Симптомы этой формы следующие: болевые ощущения по передней стороне коленного сустава, усиливающаяся при дополнительной нагрузке (бег, спуск или подъем по лестнице, прыжки, приседания и так далее), усиление боли в положении сидя и согнутыми ногами. Как правило, пателлофеморальный вид артроза протекает без воспалительных процессов, а при своевременной диагностике быстро излечивается и не влечет негативных последствий.

    Степени

    Различают 3 степени артроза:

    • 1 степень– деформация коленного сустава отсутствует, но при этом соединительная ткань может быть немного отекшей из-за накопления патологической жидкости в колене. Характеризуется чувством дискомфорта в суставе, незначительными изменениями в ткани суставного хряща, умеренными ограничениями движений, утомляемостью конечности, возможен небольшой хруст. Болевые ощущения появляются утром, после пробуждения; в начале ходьбы или после длительной нагрузки. В покое и при незначительных нагрузках боли отсутствуют. Лечение в основном направлено на уменьшение нагрузки на сустав (коррекция массы тела), так же назначается массаж больного колена и лечебная физкультура.
    • 2 степень– наблюдаются дегенеративные изменения суставного хряща. Рентгеновский снимок показывает костные краевые разрастания и суженную суставную щель. Характеризуется эта стадия болями почти при каждом движении, в большей мере после продолжительных нагрузок (хождения, ношения небольших тяжестей), также появляется гипотрофия мышц, деформация сустава, хруст в колене при движении, хромота.
    • 3 степень– самая тяжелая, имеющая ярко выраженную симптоматику. Почти на всей пораженной области коленки отсутствует хрящ. Также наблюдается выраженный костный склероз, множество остеофитов и резкое сужение щели сустава. Возможно возникновение в суставной полости хондром (свободные тела). Стадия характеризуется сильными болями не только во время движения, но и в покое, возникает реакция на изменения погодных условий, подвижность сустава снижается до минимума. Больному становиться трудно найти удобное положение в постели, положить ноги так, чтобы колени не болели. В этом случаи показано хирургическое вмешательство, иногда коленный сустав требует замены.

    Чем опасен

    Беспрепятственно прогрессирующий артроз со временем приводит к:

    • ограничению двигательной способности ноги в коленном суставе;
    • эстетической деформации ног в месте воспаления;
    • полной потере работоспособности, дальнейшей инвалидности.

    Инвалидность

    При диагнозе артроз инвалидность оформляется после проведения медико-социальной экспертизы в медучреждении по месту жительства.

    Основания для инвалидности:

    • Прогрессирующий артроз обоих коленных суставов не ниже 2 стадии.
    • Деформирующий артроз одного или двух суставов колен в 3 стадии, с укорочением и анкилозом конечности.
    • Одностороннее или двухстороннее эндопротезирование, спровоцировавшее развитие тяжелых нарушений.

    Группы инвалидности

    • Первую группу дают тем, у кого полностью нарушена двигательная активность. Инвалиды I группы не могут самостоятельно ходить, садиться, вставать и так далее. Обычно это наблюдается у пациентов на 3 стадии болезни.
    • Вторую группу предоставляют пациентам, у которых двигательная функция утрачена частично, то есть человек в состоянии передвигаться, но в большинстве случаев ему требуется помощь со стороны.
    • Третью группу присваивают больным с умеренно выраженными или незначительными ограничениями функций суставов. Это означает, что человек может самостоятельно передвигаться, но с более низкой скоростью и остановками для отдыха.

    Диагностика

    Врач может заподозрить артроз коленного сустава при осмотре и беседе с больным. Однако для подтверждения диагноза необходимы дополнительные исследования:

    • Рентгеноскопия – позволяет оценить степень разрушения хряща и определить стадию болезни.
    • УЗИ – метод исследования мягких тканей, при котором можно выявить скопление жидкости в суставной сумке, что недоступно рентгеновскому аппарату.
    • Артроскопия – диагностический метод используется только в тяжелых случаях. Во время процедуры над суставом колена делается разрез, в который вставляют миникамеру с осветительным прибором. Инструмент позволяет увидеть хрящи, кости и определить изнутри изменения окружающих тканей.
    • МРТ – метод, позволяющий заметить малейшие деформации в коленном суставе, когда еще внешние признаки заболевания неярко выражены.

    Лечение

    Терапия колена, пораженного артрозом, осуществляется комплексом лечебных мероприятий, который состоит из медикаментозного лечения, массажа, физиотерапии и так далее.

    Медикаментозное

    • Противовоспалительные нестероидные лекарстваприменяют для снижения болевых ощущений и воспалительного процесса в суставе. Назначаются препараты Аэртал, Диклофенак, Нимулид, Найз, Нимесил, Бутадион, Кетопрофен, Ибупрофен, Орцерин и другие. Однако не рекомендуется длительное их применение, так как они имеют множество побочных эффектов.
    • Гормональные лекарстваназначают короткими курсами, когда НПВП малоэффективны. Они относятся к препаратам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить болевые ощущения, снять отек и воспаление окружающих тканей. К часто применяемым лекарствам относятся: Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог, Флостерон, Целестон. Средства вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 суток.
    • Мази и кремы– способствуют снижению болей. В большинстве случаев назначают согревающие мази для увеличения кровообращения в больном суставе. Эффективными являются Гевкамен, Меновазин, Никофлекс, Эспол и другие. Если артроз сопровождается синовитом (воспаление внутренней оболочки сустава с образованием в нем жидкости), то назначают Долгит, Волтарен-гель, Фастум-гель.
    • Хондропротекторы– восстанавливают поврежденную структуру суставного хряща и считаются наиболее эффективными при терапии 1-2 степени артроза. Глюкозамин запускает природный механизм регенерации хряща, тем самым предотвращая его разрушение. Хондроитинсульфат – нейтрализует ферменты, разъедающие хрящевую ткань и стимулирует рост белкаколлагена. Для достижения терапевтического результата необходимо применять глюкозамин и хондроитинсульфат в комплексе и курсами (2-3 раза в год). В аптечной сети хондроитинсульфат представлен: в ампулах для уколов (Артрадол, Мукосат, Хондролон, Хондрогард и так далее), в таблетках (Структум, Хондроксид, Хондроитин), мазях и гелях (Хондроитин, Хондроксит). Глюкозамин можно приобрести в ампулах (Дона, Эльбона), капсулах и порошках (Элластэнга, Стопартроз и другие), гель (Элластэнга и так далее). Также существуют комбинированные препараты, содержащие глюкозамин и хондроитинсульфат – таблетки и капсулы (Терафлекс, Солгар, Артра, Алфлутоп и другие), крем (Хонда).
    • Сосудорасширяющие средства– устраняют сосудистые боли, снимают спазм в мелких сосудах, улучшают доставку питательных веществ и кровоснабжение сустава. К ним относятся: Агапурин, Теоникол, Трентал, Пентоксифиллин, Ксантинолникотинат, Вазонид Ретард. Препараты применяют в комплексе с хондропротекторами.
    • Миорелаксанты– лекарства, которые применяются для устранения мышечного спазма. Чаще всего назначают: Сирдалуд, Мидокалм.
    • Селективные противовоспалительные средства– устраняют воспаление и болевые ощущения. Препараты гораздо реже дают негативные побочные эффекты, практически не вызывают побочных действий и не оказывают отрицательного воздействия на структуру суставного хряща. Их можно принимать длительное время. Назначают: Мовалис, Мелоксикам, Мовасин, Амелотекс и другие.
    • Гиалуроновая кислотаэффективна на начальной стадии заболевания, снижает истирание поверхностей хряща. Лекарство вводят внутрисуставно, главное, чтобы кислота не проникла в кровоток, так как появляется риск эмболических осложнений. Часто назначаемые препараты следующие: Ферматрон, Остенил и другие.
    • Витаминыснижают выраженность симптоматики болезни и приближают выздоровление после стихания воспаления в суставах. При артрозе назначают витамины С, В3 (никотиновая кислота), В5, Е. К ним относятся Мильгамма и другие.
    • Компрессы– снимают воспалительный процесс в суставе. Для процедуры рекомендуют использовать Димексид, Медицинскую желчь, Бишофит.

    Операция

    К оперативному лечению прибегают, если ни физическая, ни медикаментозная терапия не приносят облегчения.

    • Эндопротезирование– замена коленного сустава. Проводят на последней стадии заболевания, и эта операция является единственной мерой, которая поможет улучшить состояние пациента. Возрастных ограничений к эндопротезированию нет, но в основном его проводят больным от 50 до 70 лет. В ходе операции пораженный сустав заменяют искусственным, который состоит из полимеров и металла. Протез может быть частичным или полным, служит он в течение 15-20 лет. Оперативное лечение проходит под общим наркозом. Уже спустя 24 часа больной может передвигаться при помощи костылей, через 5-7 суток выписывают из стационара. Весь период реабилитации занимает 2-3 месяца.
    • Артродез.В ходе операции удаляют все компоненты сустава и соединение костей друг с другом. Соединенные кости в дальнейшем срастаются благодаря костной мозоли, вследствие чего сустав перестает существовать. Реабилитационный период продолжается несколько месяцев, на протяжении которых оперированная область обездвиживается при помощи гипсовых повязок.
    • Синовэктомия(удаление синовиальной оболочки) – оперативное лечение, при котором все манипуляции врач осуществляет через микропроколы. В ходе операции из суставной полости удаляют синовиальную оболочку, которая провоцируют воспалительный процесс. По завершению сустав промывают физраствором. Показаниями к проведению синовэктомии служат: повреждение связок, суставной оболочки, хряща, разрыва мениска. На 3 стадии заболевания, когда практически весь сустав разрушен, такая процедура неэффективна.
    • Артропластика. Показана при неполном разрушении суставных хрящей и поверхностей костей. Во время артропластики удаляют все поврежденные и отмершие ткани, после чего дефекты покрываются или заполняются биологическим материалом – хрящевой тканью или кожей пациента (донора). Благодаря операции можно остановить сращения в суставе и восстановить его функцию.

    ЛФК

    Лечебная гимнастика подразумевает размеренное, медленное выполнение упражнений, исключающие приседания, подпрыгивания, скручивания сустава. Рекомендуется проводить ЛФК, лежа или сидя, в течение 20 минут, повторяя каждое упражнение по 10 раз.

    Главными задачами гимнастики являются: расслабление мышечного спазма, вызывающего боль, замедление прогрессирования болезни, повышение кровоснабжения сустава и предотвращение дельнейших разрушений хряща. Во время обострения болезни выполнять физические упражнения противопоказано.

    Кроме ЛФК лучшими видами спортивных занятий при артрозе коленного сустава являются аквааэробика и плавание.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтические процедуры способствуют ускорению выздоровления, но их запрещается применять в острый период болезни.

    • Магнитотерапия. Воздействие электромагнитного излучения снимает отек и воспаление тканей, способствует ускорению обменных процессов в клетках, стимулирует кровообращение и способствует быстрому восстановлению поврежденного сустава. Продолжительность курса – 10-15 процедур. Физиопроцедура проводится ежедневно или через день по 15 минут каждая.
    • Ультрафиолетовое облучение– обладает выраженным бактерицидным действием (устраняет патогенные микроорганизмы) и стимулирует локальные защитные свойства тканей. Проводится при помощи специальных ламп на участке воспаленного сустава Продолжительность курса – 5-10 процедур по 3-10 минут.
    • Лазеротерапия.Излучение улучшает микроциркуляцию в области воспаленного сустава, стимулирует местный иммунитет и ускоряет регенеративные процессы в пораженных тканях. Курс терапии – 5-7 процедур продолжительностью по 5-20 минут.
    • Фонофорез с гидрокортизоном.На кожный покров в области пораженного коленного сустава наносят масляную мазь Гидрокартизон и втирают ее на протяжении 3-5 минут, далее на этот участок воздействуют излучателем ультразвуковых волн. Процедура способствует улучшению микроциркуляции, ускорению обменных процессов в тканях и глубокому проникновению лекарственного средства, которое оказывает противовоспалительный эффект.
    • Ультравысокочастотная терапия (УВЧ).Воздействие при помощи высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению кровеносных сосудов, в результате чего улучшается поступление иммунных клеток к очагу воспалительного процесса. Кроме того, УВЧ-лечение стимулирует регенерацию хрящевой ткани, что необходимо в реабилитационный период. Курс – 10-15 процедур продолжительностью по 5-10 минут.
    • Диаметрия.Использование высокочастотного тока для нагрева тканей. Под воздействием тепла расширяются сосуды, улучшается кровоток и снимается воспалительный процесс. Курс 10 процедур.

    Питание

    Правильный рацион – важная составляющая успешной терапии при артрозе.

    • диета должна быть низкокалорийной;
    • микроэлементы, витамины и другие полезные вещества нужно включать в рацион в необходимом объеме;
    • не допускается голодание и диеты с большим ограничением продуктов;
    • питание должно быть дробным и частым, до 6 раз в сутки;
    • допускаются легкие перекусы;
    • пищу нужно варить, готовить на пару или запекать (жарка исключена);
    • ужинать необходимо не позже 18:00 часов или не менее чем за 3 часа до сна.

    Запрещаются продукты, негативно влияющие на хрящевую ткань:

    • копчености и жирное мясо способствуют увеличению массы тела, нарушают деятельность желудка и кишечника;
    • болгарский перец и помидоры обладают способностью связывать хондроитин и коллаген;
    • цитрусовые фрукты и вишни связывают минеральные соли, которые необходимы для костной ткани;
    • кофе вымывает из организма кальций;
    • сладости и мучные изделия приводят к повышению веса, а значит к лишней нагрузке на коленные суставы;
    • сигареты и алкогольные напитки негативно воздействуют на состояние сосудов и обменные процессы.

    Также необходимо исключить фаст-фуд, чипсы, сухарики, майонез, кетчуп, готовые завтраки, полуфабрикаты и другую вредную пищу с усилителями вкуса и консервантами.

    • нежирное мясо птицы;
    • черный хлеб;
    • рыба (форель, скумбрия, сельдь);
    • сливочное масло;
    • сыворотка, натуральный йогурт без сахара, кефир, ряженка, творог;
    • зелень (салат, петрушка, укроп);
    • орехи (грецкие, кедровые, фундук);
    • овощи (кабачки, морковь, тыква, брокколи);
    • макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола;
    • гранатовый сок;
    • фрукты (ананасы, яблоки, груши и так далее);
    • бобовые (фасоль, горошек);
    • крупы, приготовленные на воде;
    • перепелиные и куриные яйца (не более 2 в день).

    Массаж

    Массаж оказывает следующие полезные эффекты:

    • улучшает питание (трофику) и микроциркуляцию тканей в области воздействия;
    • стимулирует выведение жидкости из суставной полости благодаря ускорению обменных процессов в тканях;
    • согревает за счет наполнения кровью тканей;
    • предотвращает развитие осложнений (анкилоза, контрактуры), которые часто становятся причиной нарушений подвижности в суставе.

    Наколенники

    При лечении артроза применяют также наколенники и бандажи. Они бывают разных типов:

    • Закрытые– используются, когда диагноз не установлен и происхождение болевых ощущений неясен. Они помогают преодолеть болевой синдром благодаря большой площади поддержки колена.
    • Открытые– прописываются при несильной или эпизодической боли, например, при спуске или подъеме по лестнице.
    • Шарнирные– универсальные, назначаются при посттравматических артрозах.
    • Прогревающие(с галогенной лампой, магнитные, минеральные, шерстяные) – прогревают сустав, снимают перегрузку с мышц, обезболивают.

    Народные средства

    С успехом используются в качестве дополнительного лечения. Однако при артрозе коленного сустава народную медицину можно применять только по рекомендациям врача, чтобы не спровоцировать развитие побочных реакций и осложнений.

    • Настой календулы.Оказывает противомикробное и противовоспалительное действие, способствует быстрому заживлению ран и восстановлению поврежденных тканей. 1 столовую ложку цветков залить 250 миллилитрами кипятка, оставить настаиваться в темном месте при комнатной температуре на 2-3 часа. Средство процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке (для взрослых) и 1 чайной (для детей) трижды в сутки за 30 минут до еды.
    • Настой из травы зверобоя.В состав зверобоя входят дубильные вещества (оказывают противовоспалительный эффект), витамины Е и С (оказывают антиоксидантное действие), рутин (повышает прочность стенок сосудов) и другие полезные вещества. 30-40 грамм измельченного сырья, положить в стеклянную емкость и заварить в 300 миллилитрах кипятка. Дать настояться в темном месте 3-4 часа, затем процедить и принимать внутрь по 1 столовой ложке трижды в сутки за 20 минут до еды.
    • Компресс из свежих листьев белокочанной капусты.2 свежих капустных листа пропустить через мясорубку, массу нанести на сложенную в несколько слоев марлю и приложить к больному суставу на 2,5-3 часа, обвязав его платком или полотенцем.
    • Компресс из травы мать-и-мачехи.1 столовую ложку измельченного сырья залить 250 миллилитрами кипятка и прокипятить на водяной бане 15-20 минут. После охлаждения смочить в отваре марлевый отрез и приложить его к пораженному суставу на 3-5 часов.
    • Компресс из листьев крапивы.1 столовую ложку измельченных листьев растения залить 300 миллилитрами кипятка и настоять 2-4 часа. Затем пропитать средством марлю и приложить к больному суставу на 2-3 часа перед сном.

    Применяются для лечения коленного сустава и прогревающие компрессы, например, озокеритом, парафином, песком, солью. Однако прогревать суставы можно под контролем врача, так как при неверном использовании этот метод может привести к неприятным последствиям.

    Лечение по Бубновскому

    Для каждого больного, после рентгенологического обследования состояния костно-мышечной системы, составляется индивидуальный комплекс и график занятий по физиотерапии и кинезитерапии. Пациент при этом может не применять обезболивающие средства и не прилагать больших физических усилий, так как основную нагрузку на себя берет тренажер МТБ.

    При выполнении упражнений особое внимание уделяется правильному дыханию, считается, что без него невозможно достичь желаемого результата.

    • массаж;
    • парную, баню;
    • плавание в бассейне;
    • криосауну.

    У детей

    В детском возрасте артроз у детей может появиться по следующим причинам:

    • дисплазия суставов;
    • травмы;
    • лишний вес;
    • нарушения обменных процессов.

    Наиболее частой причиной детского артроза являются переломы, подвывихи, растяжения. Посттравматический период в большинстве случаев сопровождается воспалением, которое негативно влияет на структуру хрящевой ткани, мягкие ткани и качество суставной жидкости. Травмы способны нанести большой вред детям, так как поврежденный сустав деформируется и может сместиться относительно своего естественного положения.

    Для лечения артроза у детей, как и у взрослых по рекомендациям врача применяют:

    • массаж;
    • медикаментозное лечение;
    • средства народной медицины;
    • оперативное вмешательство (в тяжелых случаях).

    Профилактика

    • Больше двигаться, регулярно ходить пешком, делать разминку после длительного сидения. Двигательная активность и физические нагрузки способствуют подвижности сустава, укрепляют мышцы и предотвращают травмы.
    • Чем лечить остеоартроз тазобедренного сустава

    – это заболевание с хроническим течением невоспалительного характера. Артроз характеризуется дегенерацией хряща с изменениями костей пораженного сустава и явлениями синовита. При прогрессировании болезни происходит снижение подвижности в суставе вплоть до полного обездвиживания из-за сращения суставных концов сочленений костей.

    Среди всех болезней суставов артроз занимает лидирующую позицию (60%). Частота случаев с артрозом коррелирует с возрастом. Люди старше 45 лет страдают этим недугом примерно в 13,9% случаев. Встречается зависимость от пола. У женщин заболеваемость артрозом в 2 раза выше, чем у мужчин. Риск выше и у людей с превышением массы тела выше установленной нормы (ожирение различных степеней) и с врожденными нарушениями развития опорно-двигательного аппарата.

    Причины возникновения данного заболевания остаются неизвестны до сих пор. Выделяют лишь предрасполагающие факторы, которые могут послужить толчком к развитию артроза.

    Этими факторами считаютсянесоответствие между нагрузкой на сустав и его возможностью сопротивляться этой нагрузке. Это происходит при тяжелой физической работе, особенно при задействовании в работе одних и тех же суставов постоянно. Усугубляет эту причину и возможное ожирение, из-за чего давление на суставы неуклонно растет.

    Случаи, сопровождающиеся дефицитом питания сустава, такие как нарушения процессов обмена веществ в организме, изменение работы органов, нарушение кровоснабжения сустава, усугубляют уже имеющиеся изменения суставов.

    Виды артроза

    Диагнозпервичного (идиопатического) артрозаставится в случае исключения всех возможных причин развития.

    Вторичныйразвивается при следующих причинах:

    • Травма;
    • Врожденные нарушения развития опорно-двигательного аппарата;
    • Эндокринные заболевания (ожирение, сахарный диабет);
    • Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз);
    • Изменение статико-динамического равновесия (плоскостопие, искривление позвоночника);
    • Хронический гемартроз.

    Первичный артрозделится на 2 основные клинические формы:

    • Локальный артроз (1-2 сустава);
    • Генерализованный артроз (3 и более).

    При острой форме артроза все симптомы заболевания проявляются гораздо сильнее и длительнее: боли носят невыносимый характер, если вовлечена синовиальная оболочка, то появляется локальное повышение температуры и покраснение участка кожи. При хронической форме заболевание носит длительный характер, вялотекущий, с иногда возникающими периодами обострения.

    По МКБ – 10 артроз относится к болезням костно-мышечного аппарата и занимает целый блок под названием «Артропатия». В этом блоке заболевание делится на более мелкие составляющие согласно месту локализации и степени поражения: полиартроз (поражены 3 и более суставов), коксартроз (тазобедренный сустав), гонартроз (коленный сустав) и т.д.

    Симптомы

    Главным и наиболее важным в диагностическом плане симптомом (особенно на начальной стадии болезни) является чувство болезненности или боли в суставах, обычно механического характера, т.е.связанная с движением. Она появляется в конце дня, вечером, после тяжелой физической работы в суставе, его чрезмерной активностью в течение суток, а исчезают при нахождении суставов в покое.

    Больные отмечают усиление болевых ощущений во время спуска по лестнице. Пациенты часто жалуются на появление болей в начале движения, так называемыестартовые боли. По мере продолжения движений неприятные ощущения проходят. Это связывают с застоем крови в окружающих сустав тканях, при совершении движений улучшается циркуляция и, соответственно, все проявления проходят.

    Любые длительные болевые ощущения сопровождаютсямышечным спазмом, этот же эффект возникает при поражении артрозом – вокруг сустава мышцы находятся в состоянии сокращения, а болевой синдром становится более выраженным. При вовлечении в патологический процесс нервных волокон, появляются признаки корешковых болей.

    На начальных стадиях болезни боль появляется изредка, после чрезмерной нагрузки на сустав и быстро исчезает при ее прекращении. Но по мере прогрессирования артроза боли становятся интенсивнее, их продолжительность увеличивается, а купируются хуже. Поэтому необходимо на ранних стадиях развития заподозрить симптомы начинающегося артроза и назначить адекватное лечение, в противном случае высок риск инвалидности.

    Другим важным симптомом артроза являетсяутренняя скованность. Длится она не более 30 минут, развивается как после дневного, так и после ночного отдыха.

    Так, при поражении суставов спины пациенты жалуются наболь и ограниченность в движенияхв области поясницы и спины, невозможность разогнуться после сна и отдыха. Им часто сложно подобрать удобную позу в постели, поэтому такие пациенты долго засыпают. Вовлечение суставов рук также может сопровождаться скованностью. При вовлечении суставов нижней конечности изменяется походка. Им трудно спускаться по лестницам, каждое движение сопровождается болезненностью и скованностью.Крепитация и хрустсопровождают остальные симптомы артроза.

    Если в процесс вовлекается синовиальная оболочка с развитием воспаления, то появляется такой симптом как синовит.

    Диагностика артроза

    • Врач, лечащий артрозы –ревматолог– начнет свою работу с опроса, в котором выяснит время появления первых симптомов, и какие именно суставы поражены.
    • Прежде чем определить, как лечить артроз у пациента, он соберет семейный анамнез, в котором узнает наличие подобных симптомов у родственников.
    • Далее произведет осмотр и пальпацию пораженных суставов и назначит пройти исследования, например рентген. На рентгенограмме определит возможное сужение суставной щели, наличие костных разрастаний, участки окостенения капсулы сустава (оссификация).
    • Затем врач поставит диагноз, в котором отразится группа (первичный или вторичный), пораженный сустав или суставы, степень нарушения в них функции и стадию (острый или хронический). Если пациент обратился в период обострения, то и это указывается в диагнозе.

    Можно обратиться ко врачу-ревматологу как по прописке, так и к специалисту из частной клиники любого диагностического центра. Нельзя точно сказать, где лучше лечить, потому что не всегда там, где стоит дороже по качеству лучше бесплатной медицинской помощи. Все зависит от навыков и умений специалиста, а это по «стоимости» определить крайне трудно.

    Лечение

    Лечение артроза начинается с правильной постановки диагноза. Чтобы не задаваться вопросами«А что у меня с суставами?», «А как вылечить?»нужно сразу обратиться к доктору за помощью. После получения всех необходимых данных, доктор решит, какие препараты и какие процедуры подойдут именно этому пациенту, учтет все его сопутствующие заболевания и общее состояние и назначит наиболее эффективное лечение — препараты, упражнения, физиотерапию и другие современные методы.

    Почти при любом диагнозе возможно два способа лечения:медикаментозное и немедикаментозное.

    Медикаментозная терапия складывается из следующих групп препаратов:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Уменьшают воспаление в периартикулярных участках с развитием эффекта анальгезии. Из этих препаратов отдают предпочтение Ибупрофену, Диклофенаку, Вольтарену, Фенопрофену, Мелоксикаму.
    2. При невозможности приема НПВС применяютвнутрисуставное введение кортикостероидов(Дипроспан, Кеналог). Они подавляют определенные механизмы, проходящие внутриклеточно, снижают уровень фосфолипазы А2 и интерлейкина 1, которые приводят к разрушению хрящевой ткани. Назначают кортикостероиды при проявлениях синовита. Введение этих препаратов в один сустав возможно не более 4 раз в год.
    3. Хондропротекторы. Обладают защитными свойствами, предупреждая повреждение и разрушение хряща. Препаратами выбора являются Артрон, Артепарон, Румалон.
    4. Возможно введение в сустав искусственнойсиновиальной жидкостина основе препаратов гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Гиастат и др.). Такие препараты замедляют разрушение хряща.
    5. Если процесс распространяется на околосуставные ткани, то важным этапом в лечении артроза будет назначение лекарственных препаратов,снижающих венозный стаз и улучшающие микроциркуляцию: Трентал, Никотиновая кислота, Нифедипин.
    6. Если мышечный спазм достаточно сильный, возможен приеммиорелаксантов– Сирдалуд, Мидокалм.
    7. При выраженном ограничении подвижности сустава, развитии мышечной скованности, стоит вопрос охирургическом вмешательстве(Остеотомия, Эндопротезирование сустава).
    Добавить комментарий